Asistență generală pentru pacientul intoxicat

pacientul

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Analele sistemului sanitar Navarra

versiuneaВ tipăritВ ISSN 1137-6627

Anales Sis San NavarraВ vol.26В suppl.1В Pamplona 2003

Îngrijirea generală a pacientului intoxicat

Cuvinte cheie. Decontaminarea digestivă. Antidoturi. Eliminarea rinichilor. Hemodializa. Toxindromii.

În acest capitol am prezentat mai întâi epidemiologia toxicologiei clinice, cu cele mai frecvente otrăviri, și este subliniată necesitatea de a face un registru la nivel național pentru a obține o înțelegere mai exactă a adevăratei dimensiuni a problemei.
În continuare ne referim la îngrijirea clinică și împărțim pacienții în funcție de simptomele: reducerea nivelului de conștiință, modificări ale comportamentului lor (agitație, delir), convulsii generalizate sau dacă sunt pacienți conștienți cu diferite manifestări clinice: cardiace, pulmonar, digestiv, nefro-urologic. De asemenea, se face referire la sindroamele neurotoxicologice care pot apărea cu diferite otrăviri, pe lângă obținerea explorărilor și analizelor care trebuie efectuate la un diagnostic exact al otrăvirii.
În cele din urmă, ne ocupăm de tratamentul pacientului care suferă de otrăvire; subliniem decontaminarea digestivă, antidoturile, curățarea rinichilor și diferitele otrăviri care pot fi eficiente pentru curățarea extra-renală.

CLINICĂ ȘI DIAGNOSTIC
Diagnosticul otrăvirii acute, ca și alte patologii, se bazează pe: a) o anamneză adecvată, b) o evaluare a simptomelor clinice corecte și c) examinări complementare.

Simptomatologie clinică
Deși este foarte probabil ca anamneza să fie suficientă pentru a stabili o prezumție de diagnostic, trebuie efectuată întotdeauna o examinare fizică ca instrument de diagnosticare și evaluare pentru persoana intoxicată. Olson KR și colab. Au publicat o revizuire excelentă privind evaluarea simptomelor clinice la pacienții cu intoxicație acută 5. La începutul examinării, semnele vitale și starea neurologică ar trebui analizate pentru a stabili imediat necesitatea măsurilor de susținere a vieții.
În practica examinării fizice a unui pacient cu intoxicație acută, ne putem regăsi înaintea a patru posibile prezentări clinice, conform semnului clinic inițial predominant (semnul ghid). Aceste patru prezentări sau imagini clinice sunt:

1. Intoxicat cu scăderea nivelului de conștiință. Poate varia de la o stare de somnolență la o somnolență sau comă.
2. Intoxicat cu tulburări de comportament. Agitație, delir, anxietate, halucinații.
3. Intoxicat cu convulsii generalizate.
4. Conștient intoxicat care la rândul său se împarte în diferite forme de prezentare în funcție de predominanța uneia sau a altor manifestări clinice: neurologice (conștiință normală), cardiovasculare, respiratorii, digestive, piele-musculare, uro-nefrologice.