Aportul alimentar și starea nutrițională a pacienților cu boala Chagas
rezumat
Cuvinte cheie: Boala Chagas, dieta, starea nutrițională, factorii de risc cardiovascular.
Lucrare de cercetare
Abstract
Cuvinte cheie: Boala Chagas, dieta, starea nutrițională, factorii de risc cardiovascular.
Introducere
Deși subiectul este încă în studiu, mai multe lucrări indică faptul că răspunsul imun împotriva parazitului, fundamental pentru controlul infecției, ar fi implicat în generarea de leziuni cardiace care se observă în perioada cronică mediată de reacțiile autoimune declanșate de parazit. antigene. (5).
Ar trebui să se țină seama de faptul că sistemul imunitar al unei persoane poate fi afectat de starea sa nutrițională (7-8), prin urmare, modificările acestuia ar putea influența evoluția patologiei.
Mai mult, în ciuda importanței acestei boli, nu există informații despre modul în care starea nutrițională poate influența evoluția acesteia. Puține studii au început recent să studieze posibile corelații între factorii de risc cardiovascular și evoluția bolii Chagas către CCM (9).
Obiectivul acestei lucrări este de a caracteriza aportul de alimente și de a determina starea nutrițională a unui eșantion de pacienți cu boală Chagas care participă periodic la controlul clinic la Serviciul de Cardiologie al Spitalului Centenario al orașului Rosario.
Un studiu descriptiv, observațional, transversal a fost efectuat pe un eșantion de pacienți cu boala Chagas care au participat periodic la controlul clinic la Serviciul de Cardiologie al Spitalului Centenario din orașul Rosario. Criteriile de incluziune au fost: pacienții bărbați și femei, cu vârste cuprinse între 20 și 65 de ani, cu serologie pozitivă pentru Chagas, care au fost de acord voluntar să participe la studiu și au semnat consimțământul informat. Conform criteriilor stabilite de PAHO-OMS (10), un pacient serologic pozitiv este considerat a fi unul care a testat pozitiv cu cel puțin două teste biochimice diferite, inclusiv imunofluorecența indirectă (IFI), hemaglutinarea indirectă (HAI) sau legată de enzimă test imunosorbent (ELISA). Pacienții cu boli de inimă care nu au legătură cu boala Chagas au fost excluși; cei care au avut o infecție simptomatică de altă origine sau care au suferit-o în ultima lună; cei cu tulburări de malabsorbție evidentă; pacienții cu boli inflamatorii cronice, femeile însărcinate și care alăptează.
Proiectele transversale sunt caracterizate prin aceea că se face o singură măsurare în timp la fiecare subiect de studiu, variabilele sunt colectate simultan, prin urmare au o scală scăzută în nivelul de cauzalitate. Cu toate acestea, acestea sunt utile pentru a caracteriza stările de sănătate ale probelor selectate (11).
Cu greutatea și înălțimea, a fost calculat în indicele de masă corporală (IMC) în kilograme pe metru pătrat, și cu circumferința taliei și șoldului în talie/șold (ICC). Supraponderalitatea a fost definită ca un IMC între 25 și 30, iar obezitatea a fost un IMC mai mare de 30. În ceea ce privește CHF, riscul cardiovascular a fost stabilit atunci când a fost mai mare de 0,88 la femei și 1 la bărbați. (12)
A fost realizat un interviu personal, în care s-a folosit un sondaj pentru colectarea variabilelor socio-economico-culturale și un chestionar semicantitativ privind frecvența consumului de alimente (FFQ) pentru a cuantifica aportul de alimente. Un Atlas fotografic al modelelor alimentare a fost folosit pentru a estima dimensiunea porțiunilor alimentare. FFQ și Atlas sunt instrumente validate pentru utilizare în Argentina (13,14).
Pentru a descrie variabilele calitative, s-au calculat frecvențele absolute și relative. Semnificația diferențelor dintre proporții a fost analizată folosind teste Chi-Square sau teste de probabilitate exacte Irwin Fisher, după caz. Testele de ipoteză cu valori asociate p mai mici de 0,05 au fost considerate semnificative statistic (p TABEL 1. Caracteristicile generale ale eșantionului studiat în funcție de sex.
Testul statistic utilizat: testul T al elevului, testele Chi-pătrat și testele de probabilitate exacte ale lui Irwin Fisher în funcție de distribuția variabilei analizate.
Figurile 1 și 2 arată diferențele dintre sexe în indicele de masă corporală și indicele talie/șold, fiind semnificative statistic în ambele cazuri. Femeile au prezentat mai mult supraponderalitate sau obezitate și un raport talie/șold cu risc cardiovascular. Se remarcă faptul că 70% dintre bărbați și 90% dintre femei erau supraponderali sau obezi și 78,9% dintre femei și 27% dintre bărbați, un indice talie-șold cu risc cardiovascular.