Antidepresivele te îngrașă

Printre efectele secundare ale pastilelor pentru tratarea depresiei, creșterea în greutate este una dintre cele mai frecvente. Un medic explică de ce.

Într-un moment în care carantina și teama de Covid-19 au declanșat consumul de medicamente psihotrope, apar multe îndoieli cu privire la efectele lor secundare. Informațiile de pe internet sunt foarte diverse și chiar contradictorii. Antidepresivele te îngrașă? Care sunt medicamentele pentru tulburările de dispoziție care duc la creșterea în greutate? Care sunt mai neutri? Cum să conciliez acest tip de tratament dacă avem probleme cu supraponderalitatea sau cu obezitatea?

Antidepresivele te îngrașă?

Depresia este un rău în creștere în mare parte a lumii occidentale, iar consumul de droguri pentru diferite tulburări de dispoziție este în creștere într-un context în care supraponderalitatea și obezitatea afectează milioane de oameni. În acest context, efectele antidepresivelor creșterea în greutate reprezintă un motiv frecvent de îngrijorare, precum și una dintre principalele cauze ale abandonului de medicamente.

Se știe că antidepresivele au un nivel ridicat atunci când ne întrebăm ce medicamente sunt cele mai îngrășătoare, dar când căutăm acele informații pe internet întâlnim răspunsuri foarte diverse și informații care nu sunt serioase și confuze.

Pentru a aborda aceste îndoieli frecvente și pentru a face lumină asupra efectelor psihotropelor asupra greutății, ne-am consultat cu dr. Mónica Katz, nutriționist și director al Centrului Dra. Katz.

Ce se știe astăzi despre efectele antidepresivelor asupra greutății?

Există mai multe medicamente în grupul antidepresivelor cu efecte diferite asupra greutății corporale, dar creșterea în greutate poate varia de la 4 la 20 kg (în funcție de doză și durata tratamentului).

În cadrul acestui grup de medicamente, există 3 grupe de medicamente:

Triciclici: amitriptilină, nortriptilină sau imipramină.
MAOI: tranilcipromina sau fenelzina.
IRSS (inhibitori ai recaptării serotoninei): fluoxetină, sertralină, paroxetină, duloxetină, desvenlafaxină, escitalopran.

De ce te îngrașă antidepresivele? Care este efectul său?

Efectul său este asupra aportului, deoarece îl cresc. Puținul care se știe despre mecanismul care generează creșterea în greutate se bazează pe acțiunea asupra neurotransmițătorilor cu efect asupra foamei, cum ar fi histamina, dopamina, serotonina sau norepinefrina. În funcție de creșterea sau scăderea nivelurilor și în funcție de efectul acelui neurotransmițător asupra aportului, acesta este efectul. De exemplu: cele care cresc dopamina sau serotonina, reduc foamea; în timp ce cei care inhibă histamina o cresc (puteți vedea: Cum să creșteți serotonina: 10 chei pentru reglarea dispoziției).

Și, în unele cazuri, scad cheltuielile calorice sau cheltuielile metabolice de repaus (16-24% în cazul triciclicelor). De exemplu, mirtazapina (un tetraciclic) generează cheltuieli calorice reduse și aport crescut.