Antibioticele pot avea efecte secundare negative asupra sănătății, modificându-se
CERCETARE
Carles Úbeda, cercetător la CIBERESP și FISABIO din Valencia
În ultimii ani, s-au făcut multe progrese în studiul microbiotei intestinale și a rolului său în sănătate. Microbiota este esențială în apărarea împotriva infecțiilor, atât datorită influenței sale asupra dezvoltării corecte a sistemului imunitar, cât și blocării directe a intrării agenților patogeni în intestin. În plus, microbiota ar putea juca un rol important în dezvoltarea sistemului nervos. Modificările microbiotei intestinale au fost asociate cu diferite boli, inclusiv obezitate, sindrom metabolic, boli inflamatorii intestinale, infecții și boli autoimune. Cercetătorii de la FISABIO și grupul CIBERESP condus de Dr. Andrés Moya, în colaborare cu cercetători de la Universitatea New York și Memorial Sloan Kettering, au studiat efectele negative ale antibioticului vancomicină asupra florei intestinale. Dr. Carles Úbeda a fost în fruntea anchetei.
-Ce concluzii ați tras despre efectele tratamentului cu vancomicină?
-În primul rând, în studiul nostru am analizat efectul vancomicinei în timpul în care pacientul a primit tratament, menționând că antibioticul a produs efecte drastice asupra compoziției microbiotei intestinale. De fapt, pe de o parte, elimină majoritatea speciilor sale bacteriene și, pe de altă parte, produce o creștere a speciilor bacteriene care sunt incluse în genuri precum Escherichia sau Klebsiella, care sunt asociate cu producerea de boli infecțioase.
Pe de altă parte, pe lângă evaluarea efectului acesteia în timpul tratamentului cu antibiotice, am studiat ce efecte are vancomicina pe flora intestinală pe termen lung. Pentru a face acest lucru, am analizat modificările microbiotei intestinale a pacienților până la 22 de săptămâni după încheierea tratamentului cu antibiotice. Și ceea ce observăm este că vancomicina produce modificări permanente în microbiota intestinală. În marea majoritate a pacienților, microbiota pe care o aveau inițial nu a fost restabilită, iar unii dintre subiecții studiați au avut modificări drastice întrucât nu au recuperat 89% din cele mai abundente specii pe care le aveau inițial în microbiota lor.
De asemenea, am observat că recuperarea microbiotei a fost diferită la diferiți pacienți. Astfel, în timp ce unii au recuperat cea mai mare parte a microbiotei inițiale, alții au avut un efect foarte important asupra microbiotei lor permanent.
-De ce este această diferență între unii oameni și alții?
-Aceasta este o întrebare interesantă la care am vrea să răspundem. S-ar putea datora diferențelor care există în microbiota inițială a fiecărui pacient. Este posibil ca acei pacienți care au recuperat o microbiotă mai mare să aibă specii bacteriene care sunt mai ușor de recuperat, mai rezistente la tratamentul cu antibiotice sau care sunt specii cheie în recuperarea microbiotei. Pe de altă parte, ar putea avea, de asemenea, legătură cu genetica individului, adică anumite polimorfisme genetice sunt asociate cu o recuperare mai mare a microbiotei. Dar chiar nu știm motivele. Este un domeniu de studiu pentru viitor.
-Ce consecințe poate avea această implicare pe termen lung a microbiotei intestinale la pacienți?
-Nu putem cunoaște încă consecințele pe termen lung pentru fiecare pacient. Dar luând în considerare studiile efectuate cu privire la modificarea microbiotei și influența acesteia asupra dezvoltării bolilor, s-ar putea crede că aceste modificări permanente ar putea promova unele dintre aceste patologii.
-Ce implicații ar putea avea acest studiu asupra recomandărilor clinice?