Analiza materialului didactic pentru educația nutrițională la pacienții cu insuficiență renală
Director
Pentru a obține o dietă corectă în stadiul final al bolii renale (ESRD), este esențial ca pacientul să învețe să manipuleze alimentele pentru a obține nutrienții necesari de la aceștia, în cantitatea și proporția corespunzătoare în funcție de stadiul bolii. Informațiile privind sănătatea cu privire la aspectele nutriționale joacă un rol foarte important la pacienții cu ESRD, deoarece nutriția are un impact direct asupra progresului bolii 1 .
Prin urmare, dieta la pacienții cu insuficiență renală trebuie planificată cu atenție, ținând cont că informațiile pe care le primesc le vor afecta sănătatea imediat. Cele mai frecvente surse prin care pacientul primește informații de sănătate sunt materialul didactic furnizat în spital pentru a sprijini consultațiile, materialul didactic furnizat de asociațiile de pacienți și internetul.
Materialul educațional este un instrument utilizat în educația pentru sănătate pentru a facilita comunicarea între educator și pacient. Scopul său este de a oferi cunoștințe suficiente, de a crea obiceiuri sănătoase și de a facilita pacientul să își asume starea de sănătate.
| Corespondenţă: Casca Alejandro Molina Avda. Las Ollerías 53. 2ºE. 14001 Cordoba E-mail: [email protected] |
Materialul informativ trebuie să fie adaptat la obiectivele educaționale ale intervenției menționate, iar scopul său va fi de a servi drept suport pentru o dietă corectă, aderență terapeutică și observarea măsurilor corecte ale obiceiurilor sănătoase. În cadrul asistenței medicale complete pentru pacienții cu ESRD, este necesar să se ofere pacientului cunoștințele necesare despre aceste aspecte importante ale îngrijirii de sine, fundamentale pentru procesul de evoluție a bolii lor, pentru a obține participarea pacientului și a familiei lor., acest lucru fiind esențial pentru asigurarea respectării dietei 2 .
Profesionistul în asistență medicală trebuie să fie calificat pe cunoștințe dietetice și să știe cum să evalueze nivelul de dietă al pacientului. De la prima vizită la clinica avansată de boli renale cronice, aceștia vor fi informați despre obiceiurile nutriționale și li se va oferi material educativ.
Cu programările ulterioare de urmărire, vor avea loc sesiuni educaționale pentru rezolvarea îndoielilor cu privire la materialul de suport tipărit.
Un program educațional dietetic eficient ar trebui să includă informații cu privire la următoarele:
- Scopurile dietei în bolile renale.
- Aportul de proteine și energie.
- Rezerva de apa.
- Controlul Na și K.
- Contribuția vitaminelor.
- Sfaturi dietetice pentru controlul și reducerea aportului de apă, Na, K, P.
Și reguli de urmat pentru prevenirea hiperkaliemiei și a supraîncărcării de lichide și a modului de acțiune în cazul acestor complicații.
În plus, vor fi incluse exemple de meniuri și o listă a compoziției alimentelor, precum și sfaturi pentru prepararea acestora, în scopul reducerii conținutului lor de potasiu.
Aceste conținuturi trebuie să fie direcționate către pacient într-un limbaj simplu și clar, astfel încât comunicarea să fie eficientă și pacientul să înțeleagă importanța dietei pentru a păstra funcția rinichilor în stadiul său de prealiză și pentru a evita malnutriția și apariția complicațiilor o dată la hemodializă. 3 .
Studiile anterioare 2.3 arată că comunicarea asistentă-pacient este esențială pentru a realiza schimbări în obiceiurile pacientului. Prin urmare, un alt obiectiv care trebuie îndeplinit de un bun program educațional este acela de a se asigura că pacientul știe să diferențieze informațiile de calitate primite în consultație și că sunt colectate în materialul tipărit care este livrat, cu alte surse de informații care pot pot fi găsite pe internet, ceea ce poate avea o fiabilitate îndoielnică.
În evaluarea informațiilor despre sănătate, există o dezbatere amplă cu privire la care sunt aspectele de care trebuie să aveți grijă pentru a obține informații de calitate.
Propuneri precum cea a lui O'Donnel l4 care stabilesc criteriile pe care trebuie să le îndeplinească materialul educațional în domeniul sănătății sau cele trei criterii de bază propuse de Centrul pentru Calitatea Informațiilor în Sănătate din Marea Britanie, trebuie luate în considerare la evaluarea stării de sănătate. informațiile pe care le primește pacientul.
În prezent, creșterea cererii de informații de către pacient, pe de o parte, și accesul nelimitat pe care îl are la o multitudine de surse prin intermediul internetului, promovează apariția instrumentelor de evaluare a calității informațiilor de sănătate primite de către pacient, deoarece informațiile de calitate sunt esențiale în luarea deciziilor.
Un exemplu este chestionarul DISCERN (Anexa 1) care evaluează fiabilitatea publicației și calitatea informațiilor privind tratamentele de sănătate 5 .
O analiză efectuată de Junta de Andalucía în 2004 6 privind instrumentele de sprijinire a deciziilor pentru pacienți concluzionează că acestea sporesc cunoștințele în legătură cu boala lor și oferă un realism mai mare în așteptările pacienților cu privire la posibilele efecte ale unei intervenții. De asemenea, reduc pasivitatea în luarea deciziilor. Cu toate acestea, sugerează că dezvoltarea acestor inițiative necesită promovarea îmbunătățirilor în comunicarea cu pacientul, inclusiv formarea profesionistului în competențe, precum și schimbări organizaționale și culturale.
Pe de altă parte, internetul este în prezent o sursă importantă de informații cu privire la problemele de sănătate.
Având în vedere că există o mulțime de informații de calitate îndoielnică sau cu criterii extrem de părtinitoare în rețea, apar diferite entități de acreditare pentru calitatea informațiilor, cum ar fi revizuirea și certificarea HONcode (Anexa 2), care este utilizată pentru site-urile de sănătate pentru a obține fiabilitatea și utilitatea informațiilor de pe Internet. Codul HON verifică doar faptul că site-ul respectă standardele, astfel încât cititorii să poată cunoaște sursa și scopul informațiilor medicale prezentate 7 .
Prin urmare, obiectivul nostru este să analizăm calitatea materialului didactic pe care utilizatorii cu ESRD îl primesc în consultarea spitalului și pe care îl găsesc pe platformele web, referindu-se la dieta lor, în timpul procesului de boală.
Pentru a face acest lucru, am colectat tot materialul educațional cu privire la recomandările pentru nutriția pacienților cu rinichi în diferite agenții și secțiuni ale Spitalului Universitar Reina Sofía din Córdoba și am selectat două instrumente de analiză a calității. DISCERN pentru formatul de hârtie și HONcode pentru paginile web, ambele au fost traduse pentru această lucrare.