Analiza comparativă a meningioamelor cerebrale de gradul I față de gradul II într-o serie retrospectivă de 63
Frederick Coppola
Spitalul Național Prof. Alejandro Posadas, Buenos Aires, Argentina
Juan Iaconis Campbell
Spitalul Național Prof. Alejandro Posadas, Buenos Aires, Argentina
Juan Manuel Herrero
Spitalul Național Prof. Alejandro Posadas, Buenos Aires, Argentina
Emilio volpe
Spitalul Național Prof. Alejandro Posadas, Buenos Aires, Argentina
Titus Cersosimo
Spitalul Național Prof. Alejandro Posadas, Buenos Aires, Argentina
rezumat
Introducere:
Meningioamele de gradul II au un comportament biologic mai agresiv decât gradul I. Începând din 2007, cu noile criterii de clasificare, incidența raportată a meningioamelor atipice a crescut cu până la 35%.
Scop:
Stabiliți diferențe între meningioamele de gradul I și II din clasificarea OMS, în ceea ce privește: gradele de rezecție Simpson, localizarea tumorii, necesitatea reintervenției, tratamentul adjuvant, evoluția și mortalitatea.
Metode:
Studiu retrospectiv pe 63 de pacienți operați în perioada 2009-2015.
Variabile analizate:
sex, vârstă, grad histologic, localizare, grad de rezecție chirurgicală, radioterapie adjuvantă, mortalitate și evoluție.
Rezultate:
Au fost analizați 63 de pacienți: 51 de gradul I și 12 de gradul II din clasificarea OMS. Distribuția pe sexe nu a arătat diferențe între meningioamele benigne și cele atipice. Nici grupa de vârstă a prezentării; vârsta medie 57. 55% dintre meningioamele benigne au fost localizate în afara bazei craniului versus 91,6% din meningioamele atipice (P = 0,02). La 74,5% din meningioamele benigne s-a realizat o rezecție totală (Simpson I-II-III) față de 58,3% pentru cele atipice (P = 0,3). 33,3% dintre meningioamele atipice au fost reoperate comparativ cu 9,8% dintre cele benigne (P = 0,03). 86,2% dintre cei benigni vs 53,8% din GII au avut o evoluție bună (P = 0,01). Radioterapia adjuvantă a efectuat 33,3% din meningioamele de gradul II comparativ cu 1,9% din gradul I.
Concluzii:
Meningioamele atipice ale creierului au un prognostic evolutiv mai slab decât cele OMS de gradul I. Prezintă o rată mai mare de reoperare și sunt localizate mai frecvent în afara bazei craniului. Localizarea pare a fi un factor de risc pentru dezvoltarea meningioamelor atipice.
Abstract
Obiectiv:
Am urmărit să demonstrăm diferențele dintre gradul I și II (clasificarea OMS) ale meningioamelor intracraniene. Evaluăm locația acestora, gradul de rezecție Simpson, rata de re-operații, tratamentul adjuvant și rezultatele pacienților.
Metode:
Realizăm o revizuire retrospectivă a șaizeci și trei de înregistrări clinice ale pacienților cărora li s-au diagnosticat meningioame de gradul I și II (OMS) între 2009-2015 și au primit tratament chirurgical la spitalul nostru. Am evaluat diferite variabile precum vârsta, sexul, tipul histologic, rezecția gradului Simpson, localizarea, simptomele, radioterapia, urmărirea, rata mortalității și rezultatul pacientului. Scopul principal a fost stabilirea diferențelor dintre aceste tumori intracraniene.