Am revizuit; n teste de măsurare; n de terapie de conformitate; utico folosit în pr; ctica cl; singur
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Îngrijirea primară este un jurnal care publică lucrări de cercetare legate de domeniul asistenței medicale primare și este organismul oficial de expresie al Societății spaniole de medicină familială și comunitară. Din punct de vedere conceptual, asistența primară își asumă noul model de asistență medicală primară, care vizează nu numai vindecarea bolii, ci și prevenirea și promovarea sănătății acesteia, atât la nivel individual, cât și la nivel de familie și comunitate. Pe aceste noi aspecte care definesc modelul asistenței medicale primare, lucrările de cercetare publicate de Atencion Primaria, primul jurnal de originale spaniole create pentru a colecta și disemina producția științifică desfășurată de la centrele de asistență medicală primară pe probleme precum protocolizarea îngrijirii, programe de prevenire, monitorizare și control al pacienților cronici, organizarea și gestionarea îngrijirii primare, printre altele.
Indexat în:
Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index extins.
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Nerespectarea farmacoterapeutică constituie o problemă medicală importantă care poate afecta sănătatea pacienților și este una dintre cauzele posibile ale eșecului tratamentului. Fiecare medicament comercializat a necesitat un efort și o investiție foarte mari, care pot fi în zadar dacă pacientul nu îl folosește așa cum ar trebui 1,2. Lipsa respectării regimului terapeutic este un fenomen comun, în special în procesele cronice, iar uneori motivele care duc la acest comportament sunt complexe și se bazează pe procesul complicat al comportamentului uman 3. În prezent, nerespectarea tratamentului farmacologic este cauza eșecului multor tratamente și implică probleme grave în calitatea vieții, costurile sistemului de sănătate și, mai presus de toate, contribuie la eșecul obținerii rezultatelor clinice pozitive 4 .
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) consideră lipsa respectării tratamentelor cronice și consecințele sale clinice și economice negative ca o problemă prioritară a sănătății publice 5. Pentru a facilita evaluarea conformității, există o serie de metode susținute de interviul clinic, în care pacientul este întrebat direct despre complianță. Aceste proceduri sunt metode foarte fiabile dacă pacientul mărturisește o conformitate scăzută și, prin urmare, au o valoare predictivă pozitivă ridicată. Cu toate acestea, atunci când se compară această metodă cu alte metode mai exacte, se observă că există un număr semnificativ de pacienți care mint când spun că iau toate medicamentele (valoare predictivă negativă scăzută) 6 .
Este evident că identificarea pacienților neconformi este esențială; prin urmare, profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să aplice aceste metode, încorporându-le în practica medicală zilnică 7 .
Se propune o revizuire pentru a identifica ce teste sunt utilizate în evaluarea neconformității terapeutice, care sunt aplicabile, simple și care nu necesită eforturi mari și timp în practica clinică de către profesioniștii din domeniul sănătății. De asemenea, se propune sugerarea carei metode sau combinații de metode ar fi cea mai practică, mai agilă și mai adecvată pentru evaluarea conformității terapeutice în îngrijirea primară.
O revizuire bibliografică a fost efectuată în luna mai 2007 în bazele de date Medline (PubMed) și în referințele articolelor considerate relevante, pentru a obține studii publicate privind nerespectarea medicației. În strategia de căutare, termenii „conformitate și medicament” și „aderență și medicament” au fost folosiți, în titluri sau rezumate, publicate în perioada ianuarie 1990 - mai 2007, în articole în care conformitatea a fost măsurată prin interviu clinic (test de neconformitate) . În plus, a fost efectuată o căutare în diferite surse primare și în teze de doctorat publicate în aceeași perioadă.
Testele constatate că prezintă posibilități de aplicare a acestora în practica clinică sunt descrise mai jos.
Test de conformitate auto-raportat sau testul Haynes-Sackett
Această tehnică se bazează pe întrebarea pacientului cu privire la nivelul lor de conformitate cu tratamentul 4. Se compune din 2 părți. În primul, se evită să se pună în discuție direct pacientul cu privire la administrarea medicamentelor, se încearcă crearea unei atmosfere adecvate pentru conversație, iar pacientului i se spune despre dificultatea pacienților de a lua medicamentul prin următoarea propoziție: pacienții au dificultăți luându-și toate comprimatele ”; mai târziu, în a doua parte a testului, se pune următoarea întrebare: "aveți dificultăți în a vă lua al vostru?" Dacă răspunsul este afirmativ, pacientul încalcă, va fi o metodă fiabilă și pot fi utilizate măsurile sau intervențiile considerate necesare. Dacă răspundeți nu, este posibil să nu spuneți adevărul din diferite motive 4. Apoi va insista să întrebe: „Cum le iei?”: În fiecare zi, multe zile, câteva zile, câteva zile sau rar. În cele din urmă, se pune o a treia întrebare și se colectează ceea ce menționează pacientul cu privire la următoarea reflecție: "Mulți oameni au dificultăți în a urma tratamentele, de ce nu-mi spuneți cum vă simțiți?".
Test Morisky-Green
Această metodă, care este validată pentru diferite boli cronice, a fost inițial dezvoltată de Morisky, Green și Levine 8 pentru a evalua conformitatea cu medicația la pacienții cu hipertensiune arterială (HT). De când a fost introdus testul, acesta a fost utilizat în evaluarea conformității terapeutice în diferite boli 9-15 .
Se compune dintr-o serie de 4 întrebări de contrast cu un răspuns dihotomic da/nu, care reflectă comportamentul pacientului în ceea ce privește complianța. Scopul este de a evalua dacă pacientul adoptă atitudini corecte în raport cu tratamentul bolii sale. se presupune că, dacă atitudinile sunt incorecte, pacientul încalcă. Are avantajul că oferă informații despre cauzele neconformității. Întrebările, care ar trebui puse amestecate cu conversația și într-un mod cordial, sunt următoarele: