Alternative terapeutice în sindromul ovarului polichistic - Pagina 2 - Articole -
o O dietă bună cu controlul greutății pentru îmbunătățirea hiperinsulinemiei este crucială în tratament.
o Beneficiați de o dietă hipocalorică pentru a reduce greutatea.
o Începeți prin reducerea carbohidraților și a grăsimilor la fiecare masă.
o Indicați activitate fizică moderată.
o Citrat de clomifen (CC)
Poate fi indicat până la 50 mg de două ori pe zi începând cu a doua zi a ciclului timp de 5 zile. Ciclul trebuie monitorizat cu ultrasunete și analize hormonale pentru a documenta ovulația. 50-80% din cazuri ovulează cu CC, dar rata sarcinii este de numai 40-50% (Cudmore și Tupper, 1966; Johnson și colab., 1966). Înainte de a vorbi despre eșecul tratamentului, trebuie să știm ce considerăm eșec, dacă lipsa ovulației sau lipsa sarcinii. Dacă eșuăm cu ovulația, trebuie să trecem la gonadotropine. Dacă eșuăm cu sarcina și obținem ovulația, reevaluăm cazul pentru a vedea dacă necesită hiperstimulare ovariană controlată (COH) cu sau fără inseminare intrauterină (IUI), care, dacă eșuează, poate necesita fertilizare in vitro (FIV).
Gonadotropinele pot fi utilizate într-o schemă de creștere sau descreștere. În schema de intensificare începem cu o doză de 75U și creștem la 150U. În schema de descreștere, începem cu o doză de 150U și diminuăm treptat doza. Rec-FSH este superior uFSH (Coelingh Bennink et al. 1998, Daya și Gunby, 2000), făcându-l FSH la alegere.