Alte infecții cu arbovirus - Boli infecțioase - Manual MSD versiune; n pentru profesioniști
, Doctorat,
- Universitatea din Wisconsin-Madison
Arbovirusurile (virusurile transmise de artropode) sunt toate virusuri care sunt transmise oamenilor sau altor vertebrate de anumite specii de artropode care suge sânge, în special insectele (muștele și țânțarii) și arahnidele (căpușe).
Boala Chikungunya
Boala Chikungunya constă dintr-o imagine febrilă acută urmată de o poliartrită mai cronică care poate persista luni sau ani. Moartea este foarte rară.
Boala Chikungunya este transmisă de țânțari Aedes și este cel mai răspândit în Africa, India, Pakistan, Guam, Asia de Sud-Est, Noua Guinee, China, Mexic, America Centrală și de Sud, insulele din Caraibe, Oceanul Indian și zone specifice din Europa. Transmisia locală limitată a fost identificată în Florida, Puerto Rico și Insulele Virgine SUA.
Prevenirea bolii chikungunya necesită evitarea mușcăturilor de țânțari.
Boala Mayaro
Această boală asemănătoare dengue-ului este transmisă de țânțari. Este frecvent în Brazilia, Bolivia și un caz mai recent în Trinidad sugerează că se poate răspândi în alte zone ale Americii care au populații abundente de Aedes aegypti.. Virusul Mayaro este un alfavirus al familiei Togavirus.
Prevenirea bolii Mayaro necesită evitarea mușcăturilor de țânțari.
Febra oropouche
Virusul Oropouche este un bunyavirus al grupului Simbu.
Virusul Oropouche este transmis oamenilor prin Culicoides paraensis, o specie de țânțari mușcători (mici insecte zburătoare) prezente în America de Sud, America Centrală și Caraibe.
Transmiterea virusului Oropuche are loc în 2 cicluri:
În ciclul sălbatic, rezervorul pentru virusul Oropuche este viața sălbatică (de exemplu, primate, leneși, anumite artropode). În ciclul urban-epidemic, oamenii sunt rezervorul principal, iar ciclul infecției este de la o persoană la alta prin vectorul țânțar.
Virusul Oropouche s-a apropiat de marile orașe din Brazilia, iar unii oficiali din domeniul sănătății publice consideră că virusul are un potențial epidemic mare în întreaga zonă în care apare. Organizația Mondială a Sănătății recomandă includerea febrei Oropouche în diagnosticul diferențial clinic al altor infecții febrile cu arbovirus (de exemplu, boala virusului Chikungunya, dengue, febră galbenă, Zika) (1).
La om, febra Oropouche seamănă cu dengue și provoacă febră acută și infecții, care pot duce la meningită și meningoencefalită.
Tratamentul este simptomatic.
Nu există vaccin împotriva acestei infecții. Prevenirea febrei Oropouche necesită evitarea mușcăturilor de țânțari.
Encefalita transmisă de căpușe
Encefalita transmisă de căpușe este cauzată de un flavivirus care are 3 subtipuri, european, siberian și oriental îndepărtat.
Encefalita transmisă de căpușe este transmisă oamenilor în zone focale care se extind din estul Franței până în nordul Japoniei prin mușcătura căpușelor infectate cu corp tare., Ixodes ricinus în Europa și Ixodes persulcatus în Siberia și Orientul Îndepărtat. Căpușele sunt rezervoare pentru vectori și viruși, iar rozătoarele mici sunt gazda amplificatoare principală. Encefalita transmisă de căpușe poate fi dobândită și prin ingerarea produselor lactate nepasteurizate (cum ar fi laptele și brânza) de la capre, oi sau vaci infectate.
Cazurile apar de la începutul primăverii până la sfârșitul verii, când căpușele sunt cele mai active. Inițial, apare o boală ușoară asemănătoare gripei; boala se elimină de obicei în câteva zile, dar aproximativ 30% dintre pacienți prezintă simptome mai severe (de exemplu, meningită, meningoencefalită). Incidența este mai mare, iar severitatea bolii este mai mare la persoanele ≥ 50 de ani.
În Statele Unite, encefalita transmisă de căpușe nu este o boală care poate fi notificată la nivel național; cu toate acestea, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au raportat 5 cazuri de encefalită transmisă de căpușe în rândul călătorilor SUA în Europa și China în perioada 2000-2011 (2).
Encefalita transmisă de căpușe trebuie suspectată la călătorii cu oricare dintre următoarele:
O boală febrilă nespecifică care progresează spre boală neuroinvazivă în decurs de 4 săptămâni de la sosirea într-o zonă endemică
Risc de expunere la căpușe
Diagnosticul de encefalită transmisă de căpușe se face de obicei serologic prin detectarea anticorpilor IgM specifici în sânge sau lichidul cefalorahidian, care apar de obicei numai după apariția manifestărilor neurologice. Virusul care cauzează encefalita transmisă de căpușe poate fi uneori detectat în ser prin izolarea virusului sau reacția în lanț a polimerazei cu transcriptază inversă (RT-PCR) mai devreme în boală înainte de creșterea titrurilor anticorpilor.
Ca și în cazul altor meningoencefalite virale, tratamentul este simptomatic.
Deși Statele Unite nu au licențe sau vaccinuri pentru encefalita transmisă de căpușe, există mai multe vaccinuri eficace inactivate împotriva bolii în Rusia, Europa și Canada. Vaccinarea este recomandată persoanelor care lucrează în aer liber sau participă la activități recreative în zone endemice și sunt expuse riscului de expunere la căpușe.