Albirea dintilor; Dentalinfo

Generalități

Potrivit unui sondaj al Academiei Americane de Stomatologie Cosmetică (AACD):

Peste 92% dintre adulții americani sunt de acord că un zâmbet atractiv este o resursă socială importantă.
88% își amintesc întotdeauna de cineva cu un zâmbet deosebit de atractiv.
85% sunt de acord că un zâmbet neatractiv nu atrage oameni de sex opus.
74% sunt de acord că un zâmbet neatractiv poate reduce șansele de succes profesional.
Doar 50% dintre americani sunt mulțumiți de zâmbetul lor.

Albirea dinților poate fi efectuată pe un set de dinți compromis estetic sau pe un singur dinte care s-ar fi putut întuneca după canalul radicular sau trauma dentară.

Astfel, albirea dinților poate fi:

Albirea internă a dinților (la dinții care au „ucis nervul”).
Albirea dinților externi.

Albirea internă

Dacă este un dinte de canal, se folosește tehnica de albire internă, care la rândul ei poate fi completată cu tehnici de albire externă. Deoarece este o tehnică folosită ocazional, nu o vom dezvolta, dacă sunteți interesat de ea, contactați-ne și vă vom oferi cu plăcere mai multe informații.

Albirea externă

Tehnicile actuale de albire se bazează pe utilizarea a două produse:

Peroxid de carbamidă (de obicei pentru tratamente ambulatorii).
Peroxid de hidrogen (practic pentru tratamente clinice).

Aceste produse sunt capabile (prin activarea prin căldură și/sau lumină specială) să elibereze molecule de H²O² care sunt capabile să „se strecoare” prin smalțul dinților prin tubulii dentinici. Există aproximativ 15.000 de tubuli dentinici/mm². Astfel, țesutul intern (dentina) care dă culoare dinților, suferă un proces de oxidare care are ca rezultat o albire a țesuturilor dentare. Astfel, este o albire din „interiorul” dintelui.

Intensitatea albirii va depinde de fiecare pacient, de culoarea lor particulară care ar trebui studiată de specialist pentru a determina așteptările de albire.

Aproape toți dinții răspund bine, cu excepția celor cu colorare tetraciclină (culori maro sau gri, de obicei în benzi). Albirea ambulatorie este recomandată pentru o perioadă mai lungă, care poate ajunge la trei până la șase luni. În acest fel, se va obține o albire sigură și treptată, deși este încă dificil să se facă o predicție despre culoarea finală.

Înainte și după tratamentul de albire a dinților

Exemplu: Într-o culoare de tip A 3.5, albirea estimată este de aproximativ 6 sau 7 tonuri, până la atingerea A1. Fiecare persoană are culoarea sa specifică, care poate fi potrivită cu cea a ghidului de nuanță dentară și astfel face o estimare aproximativă a rezultatului final după albire

Considerații preliminare importante

Toate tehnicile de albire funcționează, trebuie doar să alegem un produs de prestigiu recunoscut sau din care să avem referințe bune și să știm care pacienți sunt cei potriviți pentru rezultate bune. Dar trebuie să îi explicăm pacientului că albirea dinților este „Cosmetice dentare” și nu „Terapeutică dentară” și că ar trebui să se facă o reamintire anuală a albirii „în fiecare an” dacă vor să mențină culoarea obținută.

Nu contează dacă tratamentul se efectuează acasă sau într-o clinică sau în tehnici mixte. Este puțin relevant faptul că gelul este activat cu laser, lumină halogenă sau lumină plasmatică. Mecanismul de acțiune este întotdeauna același.

Trebuie doar să evaluăm bine cazul și, mai presus de toate, să nu dăm niciodată așteptări false pacientului!

La pacienții cu hipersensibilitate la dentină, tratamentul trebuie efectuat în clinică deoarece doar acolo putem izola și proteja dentina expusă aplicând produsul numai acolo unde ne interesează. Este necesară o procedură foarte meticuloasă.

Indicații de albire vitală

Îmbătrânire.
Obiceiuri.
Calcificarea pulpei.
Fluoroza.
Tetracicline.
Dentinogeneza imperfectă.

Contraindicații specifice pentru albirea vitală

Dinți sensibili.
Expoziții de dentină.
Expuneri la rădăcină.
Uniune amelocementară deschisă (10% din populație).

Contraindicații generale pentru albire (vitale sau non-vitale)

Traumatism dentar.
Reabsorbția radiculară.
Defecte de dezvoltare a smaltului.
Pierderea semnificativă a smalțului.
Fisuri sau fisuri.
Cavități.
Boala parodontală netratată.
Pigmentare cauzată de coroziunea amalgamelor (acestea vor ieși doar îndepărtându-le cu o frreză).
Compozite slab ajustate.
Dinți cu restaurări mari sau umpleri repetate pe același dinte.
Dinți foarte întunecați.
Morfologie dentară anormală (structura sa internă poate fi rară).

În fața posibilității ca unul dintre dinții care urmează să fie tratați prezintă un proces infecțios apical, nu albiți până când această problemă nu a fost rezolvată. Dacă ignorăm acest avertisment, ne putem găsi mai târziu cu probleme.

Trebuie să lăsăm să treacă o lună de la albire pentru a putea face compozite (umpluturi albe) la pacient.

Tehnici de albire

În funcție de locul în care se efectuează albirea, se va numi:

Albirea în clinică.
Albire acasă sau ambulatorie (cu supraveghere profesională).
Albire clinică + Albire acasă (tehnică mixtă sau combinată).

Acasă sau ambulatoriu

Albirea simplă la domiciliu este una pe care pacientul o realizează cu mijloacele de care dispune și fără supraveghere profesională folosind produse pe care le poate achiziționa precum lacuri, apă de gură, paste etc. În cel mai bun caz, au un efect limitat. În multe cazuri, pacientul investește banii în paste sau clătiri, pe care le cumpără la farmacie, care îndepărtează petele, dar nu albesc în mod autentic.