Agenția catalană pentru evaluarea calității și tehnologiei (AQuAS) își pierde doar credibilitatea
Agenția pentru Calitatea și Evaluarea Sănătății din Catalonia (AQuAS) respinge fără criterii științifice recomandarea de „a evita contactul comercial cu industria de către profesioniști” făcută de Grupul de Etică al Societății Catalane de Medicină de Familie (CAMFIC).
Este o recomandare propusă de Grupul de Etică pentru a fi inclusă în cadrul proiectului Essential al cărui obiectiv este identificarea practicilor profesionale de mică valoare.
AQuAS trebuie să rectifice dacă nu doriți să discreditați toată munca desfășurată întrucât, cu acest refuz, acceptați în mod implicit că sunt identificate doar acele recomandări de „nu face” care nu contravin intereselor corporative ale societăților științifice
fundal
Agenția Catalană pentru Calitatea și Evaluarea Sanitarilor (denumită în continuare AQuAS) dezvoltă și promovează proiectul Essencial de ani de zile, care își propune să „adauge valoare practicii clinice, să identifice practicile clinice de mică valoare și să promoveze recomandări pentru a evita implementarea lor”.
Pentru a identifica aceste practici, AQuAS primește propuneri din partea societăților științifice, a planurilor generale și a comunității profesionale. El acordă prioritate recomandărilor primite „în funcție de criteriile de prevalență și greutate a bolii, frecvența utilizării, risc/beneficiu nefavorabil, impactul asupra organizației și preferințele pacientului, ținând întotdeauna cont de faptul că acestea sunt în conformitate cu Planul de sănătate, planurile directori și societăți științifice ".
În aprilie 2015, grupul de etică CAMFiC a trimis lui Essencial o recomandare „nu face”:
„Profesioniștii din domeniul sănătății nu ar trebui să primească informații directe despre medicamente de la industriile care le comercializează și nici nu ar trebui să primească cadouri sau mijloace de instruire de la aceștia”.
Dovezile
Există suficiente dovezi pentru a face această propunere.
De exemplu, în această revizuire din 2010, autorii nu au găsit dovezi că contactul medicilor cu industria a fost benefic pentru pacienți, ci mai degrabă.
Acest articol publicat în JAMA de Medicină Internă în 2016 a demonstrat influența practicilor de afaceri din industrie: pentru fiecare 1000 de dolari investiți sub formă de mese, cadouri și plata călătoriilor, cursuri și înregistrări la conferințe, a crescut cu 0,1% prescripția de medicamente hipolipemiante de marcă (care, după cum se știe, nu sunt superioare medicamentelor generice, dar sunt mai scumpe și au mai puțină experiență clinică și, prin urmare, mai nesigure)
Cea mai recentă revizuire publicată la BMJ Open în septembrie 2017 concluzionează încă o dată că există o asociere între interacțiunile comerciale și prescrierea de calitate mai slabă
În octombrie 2017, un alt studiu a fost publicat în Plos One care a legat plățile din industrie de medici cu o creștere a numărului de rețete pe pacient, un preț mai mare și un procent mai mare de medicamente de marcă.
Evitarea contactelor de afaceri cu industria este deosebit de importantă pentru studenții la medicină și medicii care se pregătesc. În NoGracias a fost efectuată o revizuire în acest sens, evidențiind cea publicată în 2014 care a concluzionat:
„Printre participanți, studiul nostru a arătat o asociere între atitudinile pozitive ale rezidenților față de interacțiunile cu industria, mai puține cunoștințe despre prescrierea bazată pe dovezi și o înclinație mai mare de a recomanda medicamente de marcă. Politicile care încearcă să evite contactul rezidenților cu marketingul farmaceutic sunt capabile să obțină rezultate educaționale mai bune. "