Adipozitatea ca factor de risc pentru revizuirea sistematică a ficatului gras nealcoolic

factor

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.29В nr.4В MadridВ aprilie 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.4.7216В

Adipozitatea ca factor de risc pentru ficatul gras nealcoolic; revizuire sistematică

Adipozitatea ca factor de risc al dietei grase nealcoolice; revizuire sistematică

1 Universitate Autonomă din Baja California. Facultatea de Medicină și Psihologie.
2 Universitatea Autonomă din Baja California. Scoala de sport.
3 CISALUD. UABC. UTILIZĂRI.

Cuvinte cheie: Adipozitate. NAFLD. Obezitatea. Circumferinta taliei. Indicele de masa corporala.

Introducere: Adipozitatea a fost descrisă ca un factor de risc al bolii hepatice grase nealcoolice (NAFLD).
Obiectiv: Să efectueze o revizuire sistematică a studiilor prospective de evaluare a factorilor de risc ai indicatorilor de adipozitate pentru dezvoltarea NAFLD.
Metodologie: Toate studiile prospective în engleză și spaniolă din ianuarie 2005 până în decembrie 2013 publicate în baza de date MEDLINE/PubMed, cu o urmărire mai mare sau egală cu un an au fost revizuite. Calitatea articolelor a fost evaluată utilizând criteriile GRADE.
Rezultate: Populația totală de studiu a fost de 10.640 (6.394 bărbați și 4.246 femei), iar intervalul de vârstă a fost de 20-88 ani. Cinci studii prospective au îndeplinit criteriile de includere și urmărirea a variat de la unu la șapte ani. Criteriile de diagnostic utilizate au fost ultrasonografia (4) și tomografia computerizată (1). OR al IMC, circumferința taliei și creșterea în greutate a variat de la 1,19 la 1,43, 1,04 la 2,15 și respectiv de la 1,21 la 1,57.
Concluzie: S-a observat o relație consistentă între indicatorii de adipozitate și NAFLD.

Cuvinte cheie: Adipozitate. NAFLD. Obezitatea. Circumferența taliei. Indicele de masa corporala.

Introducere

Se estimează că la pacienții cu obezitate, diabet sau dislipidemie, prevalența ar putea depăși 50% 4. În Cuba, prin probe de biopsie hepatică, au confirmat 36% din NAFLD la persoanele cu obezitate 5 .

Într-un grup de cohorte, Williams și colab. (2011) prin biopsie hepatică, au confirmat o prevalență mai mare a NAFLD la hispanici, care a ajuns la 58%, urmată de caucazieni cu 44% și 35% în rândul afro-americanilor 16. Au fost folosite diverse strategii pentru scăderea NAFLD, dar nu au fost concludente 17 .

S-a demonstrat că NAFLD crește rezistența la insulină, diabetul, obezitatea și sindromul metabolic 4. La persoanele cu SM, s-a observat o prevalență a NAFLD de 83% (IC 95% 77,6-88,2%), mai mare la bărbați (87%; IC 95% 80,9-92,9%) decât la femei (76,1%; IC 95% 66,1 -86,0% 18 .

Lu și colab., (2013), au efectuat o revizuire sistematică și meta-analiză pentru a evalua asocierea dintre NAFLD și bolile cardiovasculare. În această lucrare, au fost analizate șase studii. S-a observat că persoanele cu NAFLD prezintă riscuri mai mari, SAU 1,88 (IÎ 95%, 1,68 până la 2,01), 19 .

Obiectivul acestui studiu este de a efectua o revizuire sistematică a studiilor prospective care au evaluat efectul indicatorilor de adipozitate cu dezvoltarea ficatului gras nealcoolic (NAFLD), publicat din ianuarie 2005 până la 31 octombrie 2013.

Metodologie

Calitatea articolelor a fost evaluată utilizând criteriile GRADE 20,21. Articolele au fost evaluate de trei cercetători independenți (GDR, LMGM și NYCM). Când nu a existat un consens, s-a discutat și s-a obținut consensul cu alți doi cercetători (MBG și AJC).

Cinci studii prospective, în care indivizii cu vârsta cuprinsă între 20 și 88 de ani, au îndeplinit criteriile de includere, urmărirea a variat de la unu la șapte ani, criteriile de diagnostic utilizate au fost ultrasonografia și tomografia computerizată. Populația totală era de 17.545 (10.748 bărbați și 6.797 femei) indivizi. Au fost efectuate două studii în China, unul în Coreea, unul în Japonia și unul în Israel (tabelul I).

Xu și colab. (2013), au realizat un studiu prospectiv pentru a evalua factorii de risc pentru NAFLD la persoanele non-obeze. Urmărirea a fost de cinci ani și s-a observat că 494 (8,88%) persoane au dezvoltat HG-NA. Factorii de risc asociați cu NAFLD au fost IMC 1,22 (1,13-1,32, p 22 (Tabelul I).

În studiul lui Xu și colab. (2010), au împărțit grupurile în chintile în funcție de nivelurile de acid uric seric (AUS). S-a observat că nivelurile AUS în Q5 prezentau un risc mai mare decât cele din Q1 (Q5 w Q1 95% CI 2,40, 1,89-3,04, p 24 (tabelul I).

Yoo și colab. (2010), au observat că bărbații au fost de 2,9 ori mai predispuși să dezvolte NAFLD pentru fiecare creștere de 1 deviație standard a masei de grăsime din trunchi și că femeile au fost de 4,3 ori mai multe șanse să dezvolte NAFLD pentru fiecare creștere a NAFLD. 1 SD din grăsimea viscerală 6 ( Tabelul I).

În studiul realizat de Hamaguchi și colab. (2005), au observat că persoanele cu SM la începutul studiului au avut un risc mai mare de a dezvolta NAFLD (OR ajustat: bărbați 4,00 (95% CI, 2,63 - 6,08) și femei 11,20 (95% CI, 4,85 -25,87) 25 (tabelul I).

Rezultatul principal al acestei revizuiri a studiilor prospective a fost o relație consecventă între indicatorii de adipozitate și NAFLD. În trei studii, IMC și circumferința taliei au fost evaluate ca un indicator de risc pentru dezvoltarea NAFLD, într-una circumferința taliei, grăsimea viscerală și masa de grăsime a trunchiului, iar într-un studiu creșterea în greutate. În studii ulterioare de urmărire (3 până la 5 ani), s-a observat un risc consistent între circumferința taliei și IMC cu NAFLD.