Acupunctura în FIV
Procedurile de diagnostic și terapeutice utilizate în medicină respectă legile gândirii științifice, logicii, bazându-se pe cunoștințe pentru rezolvarea situațiilor de boală. Cu toate acestea, din punctul de vedere occidental, medicina tradițională chineză (TCM), deși se bazează pe experiență, nu pare să se bazeze pe cunoștințe anatomice fiziopatologice sau anatomice clasice.
S-a susținut că electro-acupunctura poate controla fluxul în arterele uterine prin inhibarea nervilor simpatici și că combinația de medicamente tradiționale chinezești și occidentale ar putea fi benefică din punct de vedere al rezultatelor clinice (1). De fapt, unele studii au arătat recent că stimularea electrică transcutanată a punctelor de acupunctură a îmbunătățit semnificativ rezultatele transferului embrionar (2). Cu toate acestea, este discutată utilitatea acupuncturii, aducând lipsa unor studii mari, randomizate și bine concepute (3), adică de dovezi științifice complete.
Fundamentele TCM definesc în corp existența unui sistem de canale, format din douăsprezece canale obișnuite, opt canale extraordinare și cincisprezece colaterale, care își prezintă propria cale. Cele douăsprezece canale obișnuite, împreună cu canalul Ren și canalul Du, formează cele paisprezece canale de-a lungul cărora sunt 361 puncte de acupunctură cu funcțiile lor diferite de energie. Fiecare dintre cele douăsprezece canale obișnuite aparține unui organ (plămân, splină, inimă, rinichi, ficat și pericard) sau unui viscer (intestin subțire, vezică biliară, stomac, intestin gros, vezică și San Jiao).
Organul și canalul formează o unitate, în timp ce sunt separate energetic. Canalul aparține ceea ce se numește exterior, adică straturile de energie superficiale ale corpului (inclusiv pielea și mușchii), iar organele aparțin interiorului, straturilor de energie mai profunde ale corpului, inclusiv organele și oasele.
Funcția acestor canale este de a transporta Qi (energie) și Xue (sânge) conform unei ordini definite, de a încălzi și hrăni țesuturile și de a conecta întregul corp într-un mod care rămâne în echilibru. Stimularea acupuncturii provoacă un răspuns senzorial numit „deqi” (literalmente „sosirea energiei vitale”) care indică faptul că puncția și-a servit scopul de a activa funcția canalelor sau a meridianelor și a colateralilor. Când apare această senzație, eficacitatea ridicată a tratamentului este asigurată.
Există diferite moduri de a stimula punctele de acupunctură sau acupuncturii: tactil, cu plante medicinale, cu ace și stimulare manuală, și cu ace și stimulare electrică (electroacupunctură). Toți aceștia caută să mobilizeze fluxul de energii și sânge în interiorul meridianelor, să reducă durerea și să rezolve disfuncționalitățile și blocajele „energetice” care cauzează pierderea sănătății.
Există o dorință larg răspândită în rândul profesioniștilor din medicina reproductivă atât de a crește eficacitatea și eficiența tehnicilor de reproducere asistată, cât și de a crește satisfacția pacientului. Pentru aceasta, medicii au încercat în mod constant să îmbunătățească ghidurile de tratament pentru a-și optimiza rezultatele și a le face mai suportabile. În același mod, embriologii, în laboratoare, își ajustează și inovează protocoalele, încercând să ofere cel mai bun management al gametilor și embrionilor pentru a îmbunătăți ratele viabile de sarcină.
La rândul lor, pacienții fac tot ce le stă în putință pentru a contribui la succesul tratamentului. Am avut ocazia să verific acest lucru în urmă cu câțiva ani, efectuând un studiu de teren despre medicina populară în rândul pacienților supuși tratamentului de reproducere, în contextul unei investigații din cadrul Departamentului de Istorie a Medicinii: urmează diete considerate a favoriza fertilitatea și, uneori, ele recurg la medicamente alternative și practici ancestrale, cum ar fi utilizarea amuletelor sau medaliilor, scapularelor, moaștelor, pelerinajelor, consultațiilor cu santeros, vindecători sau văzători și consultații cu specialiști în acupunctură, homeopatie și naturopatie. În populația studiată atunci, recurgerea la aceste practici nu depindea de nivelul de educație sau de credințele religioase. Cu toate acestea, era semnificativ să aparții unui mediu rural pentru a te consulta cu un vindecător, în timp ce într-un mediu urban era mai frecvent să consulti un văzător. Pe scurt, pe ce s-au bazat cel mai mult a fost religia urmată de aportul anumitor alimente sau ape vindecătoare și modificarea practicilor lor sexuale. Femeia, mai mult decât bărbatul, este cea care caută să-și rezolve sterilitatea recurgând la aceste metode.
Din gama oferită de medicamentele alternative și care face parte din medicina tradițională chineză, acupunctura încearcă să fie introdusă ca instrument de îmbunătățire a rezultatelor tehnicilor de reproducere ale medicinei occidentale.
Dar îmbunătățește acupunctura rezultatele tehnicilor de reproducere asistată? Răspunsul la această întrebare ar necesita, pentru un om de știință occidental, dovezile furnizate de un studiu prospectiv, randomizat, dublu-orb, conceput corect și care să includă o populație suficientă. În cazul reproducerii asistate, această procedură ar permite compararea ciclurilor în care s-a aplicat acupunctura cu ciclurile în care nu a fost aplicată. Fără îndoială, pentru un om de știință occidental, acesta ar fi un comportament acceptabil din punct de vedere clinic și etic.