Acnee și sechele
Sănătate la îndemâna tuturor
Acneea, cunoscută și sub numele de acnee obișnuită (acnee vulgaris), este o boală inflamatorie a pielii cauzată de o infecție bacteriană a pielii cauzată de modificări ale unităților pilosebacee (structurile pielii constând dintr-un folicul pilos și glanda sebacee asociată). Termenul „acnee” provine din franceză acnee și aceasta, la rândul său, din cuvântul grecesc ?χνη.
Începe în pubertate și adolescență, dar poate apărea la orice vârstă din cauza modificărilor hormonale. Tinde să se estompeze și să dispară după pubertate, dar uneori poate dura câteva decenii. Cele mai frecvente zone în care apare sunt fața, pieptul, spatele, umerii și brațele. Leziunea apare sub diferite forme și grade de implicare:
Ușoare: comedoane și cosuri.
Moderat: pustule și papule.
Moderat sever: noduli, chist și papule simultan și mixte.
Sever: zone de noduli și chisturi dureroase, pustule și papule și comedoane și cosuri, toate în același timp.
Tratamentul este variat și depinde de circumstanțe. Tratamentul este important pentru a evita sechelele acneei, precum urme, pete și mici cicatrici pe piele, cunoscute sub denumirea de „gheață”.
Tratamente
Folicul de par.
Există multe produse de vânzare pentru tratamentul acneei, multe dintre ele cu efecte nedovedite științific. Generic vorbind, tratamentele de succes oferă mici îmbunătățiri între prima săptămână și a doua, iar apoi acneea dispare timp de aproximativ trei luni; După aceasta, upgrade-ul începe să se aplatizeze. Tratamentele care promit rezultate în două săptămâni sunt probabil dezamăgitoare.
O combinație de tratamente poate reduce foarte mult cantitatea și severitatea acneei în multe cazuri. Aceste tratamente, care sunt în cea mai mare parte eficiente, tind să aibă un potențial mai mare de efecte secundare și necesită un grad mai mare de monitorizare și urmărire medicală. Mulți oameni consultă specialiști pentru a decide ce tratament urmează, mai ales atunci când iau în considerare combinarea diferitelor tratamente.
Exfolierea pielii
Exfolierea pielii se poate face fie mecanic folosind o cârpă abrazivă, cu un lichid de rupere, fie chimic. Agenții exfolianți chimici includ acid salicilic, acid glicolic, acid tricloracetic, fenol etc., care încurajează vărsarea stratului superior al pielii, prevenind reconstrucția celulelor moarte care se combină cu puroiul pentru a bloca porii.
Bactericidele topice
O gamă largă de produse bactericide care conțin peroxid de benzoil poate fi utilizată pentru a modera ușor acneea. Crema sau gelul care conține peroxid de benzoil este pătat o dată sau de două ori pe zi pe porii din regiunea afectată; În principal, previne leziunile noi prin eliminarea P.acnes. Spre deosebire de antibiotice, peroxidul de benzoil are avantajul de a fi un oxidant puternic și, prin urmare, nu pare să ofere rezistență. Oricum, cauzează în mod obișnuit uscăciune, iritații locale ale pielii și roșeață.
Un regim sensibil trebuie să includă utilizarea zilnică a preparatelor cu peroxid de benzoil cu concentrație scăzută (2,5%), care, combinate cu creme hidratante necomedogene, ajută la prevenirea uscării pielii. Ar trebui să aveți grijă atunci când utilizați peroxid de benzoil, deoarece poate înălbi cu ușurință orice țesut sau păr cu care intră în contact. Alte bactericide care au fost utilizate includ triclosanul sau gluconatul de clorhexidină, dar acestea sunt mai puțin eficiente.
Antibiotice topice
Antibioticele care sunt aplicate extern, cum ar fi eritromicina, clindamicina, stimicina sau tetraciclina, au ca scop uciderea bacteriilor care au cuibărit în foliculii blocați.
În timp ce utilizarea antibioticelor topice este la fel de eficientă ca și antibioticele orale, această metodă previne posibilele dureri de stomac ca efect secundar sau interacțiunile cu alte medicamente (de exemplu, nu va afecta pilula contraceptivă), dar se poate agrava și răspândi în altele și zone mai mari, altele decât fața.
Antibiotice orale
Antibioticele orale utilizate în tratamentul acneei includ eritromicina sau unul dintre antibioticele derivate din tetraciclină. Tetraciclina care se absoarbe cel mai bine este oxitetraciclina sau una dintre cele care se administrează într-o singură doză zilnică, cum ar fi doxiciclina, minociclina sau limeciclina. Trimetoprimul este, de asemenea, folosit uneori (în Marea Britanie, deși nu este încă indicat în acest scop). Oricum, reduceți bacteriile P. acnes nu vă va determina să faceți ceva pentru a reduce secreția de grăsime și comportamentul celular anormal, care este cauza inițială a înfundării foliculului. În plus, antibioticele devin din ce în ce mai puțin utile și eficiente datorită rezistenței comune a bacteriilor noi. P. acnes. Acneea va reapărea destul de curând, la sfârșitul zilelor de tratament și mai târziu în cazul aplicațiilor topice și săptămâni mai târziu în cazul administrării de antibiotice orale.
În alte cazuri, acesta poate fi administrat, după evaluarea medicală, pacienților dumneavoastră cu isotretinoină.
Tratamente hormonale
La femei, acneea poate fi îmbunătățită prin tratament hormonal. Pastilele contraceptive care combină un estrogen cu un progestogen au un anumit efect, dar antagonistul testosteronului ciproteronă în combinație cu un alt estrogen cunoscut sub numele de Diane 35, este deosebit de eficient în reducerea nivelurilor hormonale de androgeni. Diane-35 nu este disponibil în Statele Unite, dar este acum disponibil un nou contraceptiv oral care conține progestin drospirenonă, cu mai puține efecte secundare decât Diane-35, numit Dianette. Ambele pot fi utilizate atunci când testele de sânge prezintă niveluri anormal de ridicate de androgeni, dar sunt eficiente chiar și atunci când acest lucru nu este cazul. Dacă un cos este mare sau nu pare să fie afectat de alt tratament, un dermatolog poate administra o injecție de cortizon direct în ele, acest lucru reduce de obicei iritația și inflamația aproape imediat. Această acțiune netezește cosul, facilitând acoperirea acestuia cu machiaj și poate ajuta chiar și în procesul de ușurare.
Efectele secundare sunt minime, dar pot include o iluminare temporară a pielii din jurul locului de injectare. Această metodă prezintă, de asemenea, un risc mai mic de cicatrizare decât intervenția chirurgicală.