Acn; vulgar Offarm
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Urmareste-ne pe:
Clasificare și tratament
Acneea vulgară este o afecțiune a pielii caracterizată prin prezența de comedoane - puncte albe sau negre -, papule și pustule care afectează exclusiv fața și partea superioară a trunchiului. Prevalența sa în rândul adolescenților provoacă uneori tulburări psihologice grave. În această lucrare, sunt analizate principalele caracteristici ale acneei, clasificarea și tratamentul acestora, fără a uita câteva recomandări de bază care pot fi utilizate de farmacist în activitatea lor de consiliere pentru persoanele cu piele acneică.
Acneea vulgară este o boală multifactorială în care leziunea esențială constă în impactarea și distența unității pilosebacee, care este însoțită de descuamare și proliferare inadecvată a keratinocitelor. Complexul pilosebaceu este un organ androgen sensibil, ceea ce explică de ce tocmai în timpul pubertății comedonul devine evident din punct de vedere clinic.
Acneea afectează 80-90% dintre adolescenți și este oarecum mai răspândită în rândul bărbaților, deși vârsta medie a celor care în cele din urmă se consultă pentru tratament este de 24 de ani. Se estimează că până la 10% dintre pacienții cu acnee au vârste cuprinse între 35 și 44 de ani. Acest fenomen de deplasare a grupului de vârstă a făcut ca această boală să aibă o prevalență ridicată și, prin urmare, un mare impact social.
Este obișnuit ca acneea să fie subestimată de medic și hipervalorizată de pacientul care o prezintă, de aceea este indicat să respectați anumite criterii clinice care permit o evaluare obiectivă a gravității fiecărui caz. În acest sens, există diferite scale pentru evaluarea severității acestuia. Cu toate acestea, acestea au un rol clar în domeniul cercetării științifice, dar sunt de puțin folos pentru gestionarea terapeutică a bolii.
Este important să rețineți că în diferite studii s-a demonstrat că pacienții cu acnee sunt predispuși la depresie, anxietate și izolare socială. Rata suicidului și șomajul sunt, de asemenea, mai mari în rândul acestui grup de populație. Se estimează că în Statele Unite costul direct derivat din acnee este de un miliard de dolari, aproximativ 10% din costul eliberării produselor OTC.
Acneea este clasificată în patru moduri:
* Pur comedogen sau ușor. Se caracterizează prin apariția câtorva comedoane deschise sau închise care afectează doar pielea feței.
* Inflamator sau moderat. Predomină papulele și pustulele eritematoase, afectând de obicei doar fața.
* Papulă cicatrice moderată sau severă. Leziunile cu aspect modular apar însoțite de papule și pustule. Pot apărea leziuni cicatriciale.
* Noduli chistic-cicatrici serioși. Predomină nodulii care afectează fața sau trunchiul. Prezența cicatricilor este constantă.
În orice caz, din punct de vedere terapeutic, prezența cicatricilor determină agresivitatea tratamentului, indiferent de severitatea teoretică a bolii.
Scopul tratamentului este de a preveni formarea de cicatrici, de a limita durata bolii și de a reduce impactul psihologic pe care îl produce asupra persoanelor afectate. Pentru aceasta, practic avem două posibilități: tratament topic și tratament oral (Tabelul 1).
Înainte de a începe unul sau altul regim, pacientul trebuie informat cu privire la următoarele puncte:
* Acneea nu este o boală cauzată de igiena precară. Vârful negru al comedo este sebum oxidat, deci nu poate și nu trebuie îndepărtat prin frecare. Spălarea agresivă poate fi chiar contraproductivă.
* În tratamentul acneei, consistența este un factor cheie în realizarea remisiei leziunilor.
* Tratamentul acneei topic are ca scop limitarea apariției unor leziuni noi și nu are niciun efect asupra celor existente. Prin urmare, tratamentul topic trebuie aplicat pe întreaga față și nu numai pe suprafața afectată.