Achalasia; Sănătate digestivă

ACALASIA

CONCEPT

CE ESTE?

Achalasia este o tulburare rară a esofagului care poate apărea la orice vârstă. Afectează bărbații și femeile în mod egal. În majoritatea cazurilor, nu se găsește nicio relație de familie. Este cauzată de incapacitatea esofagului de a se contracta și de a împinge alimentele către stomac (absența contracțiilor peristaltice) și de lipsa de relaxare a sfincterului esofagian inferior (îngroșarea musculară situată la joncțiunea esofagului și a stomacului care funcționează ca o supapă și permite trecerea alimentelor în stomac și împiedică conținutul stomacului să urce la esofag), ceea ce împiedică trecerea corectă a alimentelor în stomac. Este cauzată de modificări ale structurilor nervoase ale esofagului și nu se cunoaște cauza exactă a acestuia.

SIMPTOM

SIMPTOME CARE SE ORIGINĂ

Principalul simptom este senzația de oprire a alimentelor în mijlocul pieptului. Poate apărea brusc, dar de obicei începe intermitent, nu în fiecare zi și numai cu solide. Mai târziu apare dificultatea și la înghițirea lichidelor. De obicei este accentuat de emoții sau băuturi reci și tinde să se înrăutățească în timp. Regurgitația poate fi spontană, atunci când pacientul se întinde sau în timpul mesei. Poate fi confundat cu vărsături, dar, spre deosebire de acesta, conținutul este de alimente care nu au ajuns în stomac și, prin urmare, nu au un gust acid, amar sau conținut de bilă. Dacă materialul regurgitat ajunge pe căile respiratorii, acesta poate provoca tuse și chiar pneumonie sau alte complicații pulmonare. Un alt simptom tipic este durerea toracică, de obicei ca o senzație de stoarcere în centrul pieptului care trece prin spate și, uneori, în sus prin „zona cravatei” până la maxilar și chiar la urechi. Se poate întâmpla în timpul sau în afara alimentelor, chiar și în timpul somnului. În cele din urmă, pierderea în greutate este frecventă în cantități variabile, ceea ce este de obicei legat de intensitatea simptomelor menționate.

DIAGNOSTIC

Suspiciunea clinică este confirmată cu examinări complementare:

-Radiologie: la început studiile cu contrast arată doar golirea proastă a esofagului, în special cu pacientul culcat. Mai târziu, esofagul devine dilatat, iar capătul său inferior se contracarează, cu un aspect „creion”. Este obișnuit să vedem alimente reținute în esofag. În stadii avansate, esofagul, în afară de a fi dilatat, devine mai lung și mai chinuitor.