Abuz de substanțe prin inhalare Pediatrie
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Revista Pediatrics este Corpul Oficial de Expresie al prestigioasei și influentei Academii Americane de Pediatrie. Datorită rigorii și calității sale științifice, garantată de instituția pentru care este purtătorul de cuvânt, Pediatria unes caracterul său de jurnal de pediatrie generală, dovadă fiind faptul că formula sa editorială este dedicată domeniilor cu cel mai mare interes în pediatrie: boli infecțioase și imunitate., nutriție și metabolism, practică ambulatorie, îngrijire primară, medicină comunitară, prematur și nou-născut, neurologie și psihiatrie, inimă și vase mari, tract digestiv, endocrinologie, sânge terapeutic și toxicologie. Acest lucru îl face un instrument foarte util pentru toți pediatrii și pentru medicii implicați în îngrijirea copiilor, în special cei din îngrijirea primară. Ca un avantaj suplimentar, ediția spaniolă de pediatrie este riguros simultană, lună de lună, cu ediția originală.
Urmareste-ne pe:
Abuzul de substanțe prin inhalare este inhalarea intenționată a unei substanțe volatile pentru a obține o stare mentală modificată. Fiind o formă importantă și neacceptată de abuz de substanțe, abuzul de substanțe inhalate traversează toate limitele demografice, etnice și socio-economice, provocând morbiditate și mortalitate semnificative la copiii de vârstă școlară și mai mari. Acest raport clinic analizează aspectele cheie ale abuzului de substanțe prin inhalare, evidențiază nevoia de mai multe cunoștințe și oferă sfaturi cu privire la rolul medicului pediatru în prevenirea și tratarea acestei probleme de abuz de substanțe.
TIPURI DE SUBSTANȚE CHIMICE ȘI PRODUSE SUBIATE ABUZULUI
Termenul „substanță inhalată” cuprinde o gamă largă de substanțe farmacologic diverse, care se evaporă ușor. Spre deosebire de clasificarea altor substanțe de abuz, abuzul de substanțe inhalate le grupează mai degrabă pe calea consumului decât printr-o acțiune specifică asupra sistemului nervos central sau percepția unui efect psihoactiv. Abuzul de substanțe inhalate, denumit uneori abuz de substanțe solvente sau volatile, poate fi înțeles mai bine prin clasificarea listei în creștere a substanțelor inhalate în 3 grupe pe baza a ceea ce este cunoscut farmacologic astăzi: Grupa I include solvenți volatili, combustibili și anestezice; oxidul de azot din grupa II și nitriți de alchil volatili din grupa III (tabelul 1). Această clasificare este, de asemenea, în concordanță cu diferențele raportate în populațiile de utilizatori, tiparele de abuz și problemele asociate observate clinic 1-3. Poate fi abuzat și prin inhalarea de medicamente care nu se vaporizează ușor la temperatura camerei, cum ar fi cocaina, heroina, nicotina sau alcoolul, dar proprietățile farmacologice caracteristice disting aceste substanțe de cele inhalate.
TABEL 1. Clasificarea farmacologică a substanțelor inhalate: denumiri comune ale străzilor selectate și conținut chimic al exemplelor de produse
Abuzul de substanțe prin inhalare are loc în întreaga lume, atât în țările industrializate, cât și în țările în curs de dezvoltare. Mai multe studii au ajutat la definirea epidemiologiei abuzului de substanțe volatile în Statele Unite 3-11. Vârsta maximă pentru abuzul de substanțe inhalate este de 14 până la 15 ani, începând la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 sau 6 ani. Ocuparea forței de muncă scade de obicei în jurul vârstei de 17-19 ani, dar poate continua până la maturitate. Angajarea de către adulți poate predomina în anumite circumstanțe, cum ar fi atunci când anumite ocupații facilitează disponibilitatea solvenților, propulsorilor sau anestezicelor cu posibilitatea abuzului. Nitrații inhalați au o istorie îndelungată ca substanță a abuzului în anumite situații sociale, mai ales atunci când bărbații au relații homosexuale 3. Tipul, frecvența și metoda de abuz a unei substanțe volatile variază foarte mult în funcție de vârsta agresorului, regiunea geografică și ușurința de acces.
Conform Institutului Național pentru Abuzul de Droguri și a rezultatelor revizuirii anuale a Monitorizării Viitorului (MTF) a Universității din Michigan 11:
Rezultatele revizuirii MTF au arătat în mod constant că prevalența raportată a consumului de substanțe inhalate de către elevii de clasa a VIII-a a fost, în medie, cu aproximativ 2-3% mai mare decât cea a elevilor de clasa a X-a, care este încă cu aproximativ 2% mai mare decât pentru elevii de clasa a XII-a. Acest model, opus celui al aproape tuturor celorlalte substanțe de abuz, poate reflecta pur și simplu că experimentarea anterioară cu acest tip de medicament ușor de achiziționat este mai mare la grupele de vârstă mai mici, că elevii mai în vârstă ar putea să nu raporteze utilizarea substanțelor inhalate care au avut loc în anii anteriori. sau că mulți dintre consumatorii de substanțe inhalate din clasa a VIII-a abandonează ulterior școala și, prin urmare, nu mai sunt incluși în populația revizuită 6,13,14. Cercetările au arătat că consumul de substanțe prin inhalare este adesea asociat cu alte comportamente riscante și că cele mai mari rate de abuz de substanțe prin inhalare se observă la copiii care au performanțe slabe la școală sau care au abandonat școala, în comparație cu colegii de clasă care au o bună reputație în școală 6,13-15 .
Deși abuzul de substanțe inhalate este mai răspândit în populațiile izolate geografic și dezavantajate socioeconomic, acesta trece toate limitele demografice și este văzut în mediul rural și urban și în toate grupurile etnice din Statele Unite 4,6-11. Factorii universali importanți care promovează experimentarea inițială cu substanțe inhalate și utilizarea susținută a acestora includ consumul de la egal la egal și percepția unui rău redus din utilizarea lor 8,11,16. Consumul de substanțe inhalate este adesea asociat cu condiții de viață slabe, delincvență, comportament criminal, încarcerare, depresie, comportament suicidar, atitudini antisociale crescute, dezorganizare și conflict familial, sau antecedente de abuz, violență sau alte abuzuri de substanțe, inclusiv dependența de droguri intravenoasă 15-21 .
MECANISMUL ABUZULUI ȘI EFECTELE IMEDIATE ALE SUBSTANȚELOR INHALATE