Abces retrofaringian

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Pediatrie Îngrijire primară

versiune tipărităВ ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten Primaria vol.18 nr.69 Madrid ianuarie/martie 2016

NOTĂ CLINICĂ

Abces retrofaringian

Beatriz Acosta Navas

Medic pediatru. CS Doctor Castroviejo. Madrid. Spania.
[email protected]

Infecțiile profunde ale gâtului includ abcesul peritonsilar, abcesul retrofaringian și infecția spațiului faringian lateral (cunoscută și sub numele de infecție spațială faringomaxilară sau parafaringiană). Infecțiile supurative ale gâtului sunt rare la copii; cu toate acestea, limfadenita supurativă cervicală este cea mai frecventă infecție superficială a gâtului. Abcesul retrofaringian este aproape exclusiv un diagnostic pediatric. La copii este de obicei cauzată de o infecție care se răspândește la ganglionii retrofaringieni, cu dezvoltarea ulterioară a celulitei și formarea de abcese, așa cum este cazul în acest caz.

Cuvinte cheie: Abces retrofaringian, infecții profunde ale gâtului în copilărie.

Infecțiile profunde ale gâtului includ abces peritonsilar, abces retrofaringian și infecție a spațiului faringian lateral (cunoscută și sub numele de infecție spațială faringomaxilară sau parafaringiană). Infecțiile supurative ale gâtului sunt mai puțin frecvente la copii. Cu toate acestea, limfadenita cervicală supurativă este cea mai frecventă infecție superficială a gâtului. Abcesul retrofaringian este aproape exclusiv un diagnostic pediatric. La copii este de obicei cauzată de o infecție care se răspândește la limfa retrofarigiană, cu formarea ulterioară de celulită și abces, așa cum este cazul prezentat.

Cuvinte cheie: Abces retrofaringian, infecții la nivelul gâtului în spațiu profund pediatric.

Introducere

Abcesul retrofaringian, a cărui incidență a crescut, 1 este o complicație neobișnuită a infecțiilor căilor respiratorii superioare la copii, dar gravă, deoarece se poate răspândi în zonele adiacente 1,2 .

Vârsta obișnuită a prezentării este cuprinsă între doi și patru ani. Alte tipuri de abcese la nivel de col uterin, cum ar fi parafaringianul sau peritonsilarul, apar mai frecvent la adulți și copii mai mari. Aspectul său poate fi subtil 3 și cursul său insidios, așa cum este cazul prezentat.

Caz clinic

Copil de sex masculin în vârstă de 17 luni care a participat la consultul de asistență medicală primară la copii, fără programare prealabilă, deoarece mama a detectat decăderea, respirația scurtă și anorexia la copilul său, cu antecedente de febră moderată de mai mult de cinci zile și care au fost evaluate anterior la nivel de spital (unde s-a efectuat o puncție lombară pentru a exclude meningita) și începerea tratamentului cu antibiotice în ultimele trei zile. Examenul fizic a relevat un sugar apiretic cu insuficiență moderată a stării generale, scăderea salivării și dificultate respiratorie ridicată (respirație gură zgomotoasă susținută și stridor îndoielnic și intermitent), cu auscultație cardiopulmonară normală și saturație de oxigen de 99% cu aerul ambiant. La nivel otorinolaringian, s-au observat secreții abundente în orofaringe, adenopatii laterocervicale și deplasarea asimetrică a faringelui, motiv pentru care pacientul a fost direcționat la secția de urgență pentru evaluarea obstrucției căilor respiratorii superioare, unde s-a confirmat existența unui abces retroparingian, procedând la internare, evacuare și antibioterapie. Istoricul său personal nu a fost relevant și a fost corect vaccinat.

Teste complementare inițiale: hemogramă cu leucocitoză (27.370/mm 3) și neutrofilie, trombocitoză (510.000/mm 3); restul parametrilor hematici erau în limite normale. Proteină C reactivă la 7,5 mg/dl. Culturi negative de sânge, urină și lichid cefalorahidian. Cultura conținutului purulent al abcesului: Streptococcus mitis Da Streptococcus oralis. Radiografia laterală a cavum: mărirea țesuturilor moi care deplasează căile respiratorii înainte, fără aer în interior (Fig. 1). Ultrasunete: limfadenopatie laterocervicală bilaterală multiplă și acumulare de material eterogen în spațiul retrofaringian compatibil cu abcesul.