50 de nuanțe de Gy Ce este cistita radică
Cistita radicală este o proces inflamator a vezicii urinare care apare la acei pacienți care au primit radioterapie în regiunea pelviană.
De ce apare cistita radicală?
Atât vezica, cât și ureterele sunt acoperite în interior de un strat mucos numit uroteliu. Celulele sale sunt înlocuite de celule numite celule bazale care se divid foarte lent. Uroteliul este alcătuit din celule mari polipoide (în formă de polip) conectate prin joncțiuni foarte strânse și acoperite de un film format din mucopolizaharide, numite și glicozaminoglicanii care servesc la impermeabilizarea vezicii urinare.
După radioterapie și în faza acută, acest strat interior și superficial este deteriorat, rezultând o pierdere a impermeabilității vezicii urinare și o mărire a celulelor uroteliale. În faze tardive (6 luni sau ani după radioterapie) uroteliul se subțiază și numeroase capilare dilatate apar numite telangiectazii.
Gradele de cistită:
- Gradul I: atrofie urotelială ușoară, puține telangiectazii și hematurie sau sângerări microscopice de urină (nevăzute).
- Gradul II: Frecvență urinară crescută, telangiectazii generalizate și hematurie intermitentă.
- Gradul III: Creștere cantitativă a frecvenței urinare, cu mâncărime semnificativă, capacitate redusă a vezicii urinare și sângerări frecvente.
- Gradul IV: Capacitate foarte redusă a vezicii (mai puțin de 100 cmc) și hematurie severă.
Factori de risc:
Legat de radioterapie:
Doza totală de iradiere primită
Volumul vezicii urinare iradiat
Tipul de radioterapie (radioterapie externă sau brahiterapie)