5. FIBRA DIETETICĂ II: HIPOTEZA FIBREI DIETETICE
IPOTEZA FIBRII DIETETICE
Ce este ipoteza fibrelor dietetice?
Ipoteza fibrelor dietetice postulează că dietele bogate în fibre exercită o acțiune de protecție împotriva unei serii de boli care sunt foarte răspândite în societățile dezvoltate, astfel încât un consum redus de fibre va fi un factor de risc pentru dezvoltarea acestor boli.
Conform acestei ipoteze, consumul de fibre previne și protejează atât bolile intestinale, cât și cele sistemice (constipație, tulburări intestinale, obezitate și supraponderalitate, diabet zaharat tip 2, hipertensiune arterială, dislipidemie și boli cardiovasculare asociate, unele tipuri de cancer, calculi biliari etc. ).
ORIGINEA
Cine, când și de ce a fost crescut?
În 1960 Trowell publică primele dovezi cu privire la influența pozitivă asupra sănătății unei diete bogate în FIBRE (Trowell, H.C. „Non-infective Disease in Africa.” 1960). Descrie modul în care populațiile africane care urmează o dietă bogată în fibre alimentare suferă rar de boli intestinale, cum ar fi constipație, diverticuloză, intestin iritabil, colită ulcerativă, apendicită, hemoroizi, polipi sau cancer de colon.
În anii următori Burkitt și Trowell s-ar dezvolta și crește „IPOTEZA FIBRII DIETARE” („Definiția fibrelor dietetice și ipotezele că este un factor protector în anumite boli.”, Trowell H. 1976 Review, Am J Clin Nutr.).
ÎN PREZENT
Ce știm astăzi?
De la publicarea primelor dovezi, acum mai bine de 40 de ani, efectele protectoare și mecanismele de acțiune a FIBREI DIETICE asupra sănătății continuă să fie obiectul de interes și al numeroaselor studii.
În ciuda dovezilor acumulate, în prezent nu există un consens în ceea ce privește recomandările cu privire la tipul de fibre și cantitatea optimă de consumat. Un aport ridicat de fibre (> 25-30g/zi) din alimente (fructe, legume, leguminoase, cereale) pare să protejeze împotriva multor afecțiuni menționate anterior. Consumul unui anumit tip de fibre (solubile sau insolubile) și relația sa individuală cu multe tulburări este încă de stabilit.
Obiectivele nutriționale și recomandările privind consumul de fibre dietetice Societatea Spaniolă de Nutriție Comunitară (SENC) sunt> 25g/zi pentru femeile adulte și 30g/zi pentru bărbații adulți, din care 25-50% din total ar trebui să fie solubili.
Consumurile dietetice de referință (CDI), conform Asociația Dietetică Americană (ADA), Aceștia recomandă un aport alimentar de fibre de 14g/1000kcal sau 25g/zi pentru femeile adulte și 38g/zi pentru bărbații adulți, pe baza studiilor epidemiologice care arată protecție împotriva bolilor cardiovasculare. ADA admite că nu se cunosc tipul și cantitatea de fibre adecvate copiilor, vârstnicilor și bolnavilor critici.
AVANTAJELE ADMISIEI ADECVATE DE FIBRE DIETICE
Care sunt beneficiile pentru sănătate ale unui aport corect de FIBRE?
Un consum adecvat de FIBRE DIETICE are efecte pozitive asupra sănătății și protejează împotriva unor patologii. S-au evaluat dovezi științifice bazate pe analize sistematice (ADA) în diferite grade (Gradul I: bun, Gradul II: corect sau corect, Gradul III: limitat, Gradul IV: numai avizul expertului, Gradul V: nu semnificativ).
FIBRĂ ȘI BOLĂ CARDIOVASCULARĂ (BCV)
Care sunt dovezile că FIBRA DIETETICĂ din alimente sau din suplimentele alimentare este benefică în BCV?
Dovada GRADUL II
Datele actuale ne permit să afirmăm că aportul între 12 și 33g pe zi de fibre dietetice sau până la 42g de suplimente alimentare poate reduce tensiunea arterială, poate îmbunătăți profilul lipidic din sânge și poate scădea parametrii inflamației.
MECANISME DE ACȚIUNE
De ce aportul de FIBRE reduce BCV?
1. SCĂDEREA COLESTEROLULUI ÎN SÂNGE
Fibrele viscoase scad nivelul colesterolului din sânge, în special fracțiunea transportată de lipoproteinele cu densitate mică (LDL). Metaanaliza de Brown și colab. A arătat că aportul zilnic de 2 până la 10 g de fibre solubile a redus semnificativ nivelul colesterolului total seric și al colesterolului LDL. Majoritatea acestor studii nu au evidențiat modificări ale concentrațiilor de colesterol lipoproteic de înaltă densitate (HDLc) sau triacilgliceroli (TG) cu fibre solubile.