Valori de referință ale carbohidraților pentru populația venezueleană

rezumat

Cuvinte cheie: Glucidele, valorile de referință ale glucidelor, Venezuela.

Valori de referinta

Abstract

A fost efectuată o actualizare a recomandărilor nutriționale pentru aportul de carbohidrați pentru populația venezueleană. Pentru această lucrare, conceptele, datele și metodologia urmate de alte țări sau grupuri de țări pentru a obține și documenta propria referință, pentru a furniza informații de bază pentru a facilita stabilirea valorilor de referință pot fi revizuite pentru a se adapta mai bine la populația venezueleană . Datele corespund populațiilor sănătoase și au luat ca referință recomandările Comitetului pentru alimente și nutriții din SUA, Comitetele de experți în domeniul energiei și proteinelor FAO/OMS, printre altele. Ca urmare a revizuirii literaturii, formula calorică istorică a populației și tiparele dietetice din Venezuela a fost propusă consumul de aport total de carbohidrați între 50 și 60% din aportul caloric total, iar zaharurile simple nu depășesc 10% din aport. Se sugerează creșterea consumului de legume, cereale integrale, leguminoase, legume și fructe tropicale întregi.

Cuvinte cheie: Glucidele, valori de referință ale glucidelor, Venezuela.

Departamentul de Tehnologie a Proceselor Biologice și Biochimice. Universitatea Simon Bolivar.

Introducere

În general, spre deosebire de grăsimi și proteine, o dietă cu niveluri adecvate de carbohidrați, cu condiția să provină din surse diferite, nu este asociată cu efecte adverse asupra sănătății. De asemenea, s-a constatat că dietele bogate în carbohidrați, comparativ cu cele bogate în grăsimi, reduc tendința de a prezenta obezitate (9).

Deși aportul ideal de carbohidrați pentru menținerea sănătății nu este exact cunoscut, se știe că în prezent aportul respectiv depășește minimul de 130g/zi, cantitate necesară pentru a satisface cerințele creierului unui adult sau copil (10). Acest consum excesiv de carbohidrați, ca parte a dietelor hipercalorice, a afectat sănătatea populațiilor, dând naștere la creșterea diabetului de tip II și a obezității, în principal în societățile occidentale. În ceea ce privește obezitatea, în țări precum Statele Unite, 34% din populația adultă era obeză în 2008 (11).

În Venezuela, potrivit datelor Institutului Național de Nutriție (INN), pentru grupul cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani, prevalența malnutriției datorată excesului este de 55,95%, din care 29,52% corespund cu supraponderalitatea, 23, 65% obezitate și 1,78 % obezitate morbidă (12).

În ceea ce privește diabetul, OMS indică faptul că în lume există mai mult de 366 de milioane de persoane cu diabet, 8,3% din populația adultă a lumii. Se estimează că va crește la 552 de milioane de oameni până în 2030, 9,9% din populație. Diabetul de tip II reprezintă 90% din cazuri la nivel mondial și se datorează în mare măsură excesului de greutate corporală și inactivității fizice. OMS estimează că decesele cauzate de diabet se vor înmulți cu două între 2005 și 2030. Dintre decesele cauzate de diabet, peste 80% sunt înregistrate în țările cu venituri mici și medii, aproape jumătate apar la cei cu vârsta sub 70 de ani și 55% la femei.

Subiecte privind consumul de carbohidrați

Biodisponibilitatea glucidelor

Polizaharidele non-amidon (NAP) reprezintă, datorită cantității și implicațiilor lor nutriționale, cel mai important grup din carbohidrații non-amidon prezenți în diete. Β-glucani și arabinoxilani (pentozani) sunt principalele polizaharide non-amidon (PNA) prezente în pereții celulari ai cerealelor.

În mai multe studii experimentale controlate, un aport ridicat de ANP s-a dovedit a duce la o concentrație mai mică de glucoză și insulină în sânge la persoanele cu diabet de tip 2 și toleranță scăzută la glucoză. În plus, un aport mai mare de cereale integrale, legume și fructe (toate bogate în ANP) este un fapt caracteristic al dietelor asociate cu un risc mai mic de progresie a problemelor de intoleranță la glucoză și diabet zaharat de tip 2. Astfel, dovezile în favoarea unui efect protector al PNA pare robust. Cu toate acestea, întrucât studiile experimentale sugerează că formele solubile de ANP sunt benefice, iar studiile de cohortă prospective par să atribuie acest efect protector formelor insolubile, am ales să clasificăm relația ca „probabilă” mai degrabă decât „convingătoare” (29).

În studiul CARMEN (29), au fost analizate efectele modificării raportului dintre grăsimi și carbohidrați, precum și raportul dintre carbohidrații simpli și carbohidrații complecși, asupra greutății corporale și a lipidelor din sânge la persoanele obeze. O reducere mai mare a greutății a fost observată cu dieta bogată în carbohidrați complecși decât cu cea bogată în carbohidrați simpli, dar diferența nu a fost semnificativă. Analiza modificării greutății și a ratelor metabolice la persoanele cu sindrom metabolic a relevat că înlocuirea carbohidraților complecși cu carbohidrați simpli a avut în mod clar efecte benefice.

Consumul și toxicitatea carbohidraților

Nu se cunoaște cu precizie cantitatea de carbohidrați necesară pentru a asigura o sănătate optimă. Cu toate acestea, s-a constatat că limita inferioară de consum de carbohidrați necesară pentru a trăi este aparent zero, atâta timp cât cantitatea adecvată de grăsimi și proteine este ingerată. Există populații precum Masai, anumite populații din Alaska, groenlandezii nativi, inuții și indigenii din Pampa, care au ingerat diete bogate în grăsimi și proteine și cantități minime de carbohidrați pentru perioade lungi de timp și sunt populații sănătoase (10).

Cantitatea minimă de carbohidrați necesară de către oameni, atât din surse exogene, cât și din surse endogene, este determinată de cantitatea de glucoză necesară creierului, deoarece este singurul organ care depinde de carbohidrați, în care glucoza este oxidată complet în dioxid de carbon și apă . Cu toate acestea, chiar și creierul se poate adapta la o dietă fără carbohidrați, cu suficientă energie sau foamete, folosind cetoacizi ca parte a necesităților sale de combustibil (38, 39).

Consumul și boala de carbohidrați

În etiologia bolii coronariene, există dovezi că aportul crescut de zahăr este asociat pozitiv cu concentrații crescute de colesterol de lipoproteine cu densitate mică (LDL) și triacilgliceroli în plasmă, cu toate acestea rezultatele sunt contradictorii în ceea ce privește creșterea acestora cu concentrația de zaharoză, glucoză sau fructoză. Cu toate acestea, sa raportat că hipertriaciglicerlemia este semnificativă dacă carbohidrații care alcătuiesc o dietă bogată în carbohidrați sunt în principal monozaharide, în special fructoză, mai degrabă decât oligo și polizaharide (10).

În alte tulburări gastrointestinale, aportul de polizaharide non-amidon care alcătuiesc fibra insolubilă și amidonul rezistent, este cel care contribuie cel mai mult la creșterea greutății scaunului și a mișcărilor peristaltice ale intestinului. Prin urmare, creșterea consumului acestor alimente este un mijloc eficient de prevenire și tratare a constipației, hemoroizilor și fisurilor anale. Tărâțele și alte componente ale cerealelor care conțin polizaharide non-amidon își arată acțiunea de protecție împotriva bolii diverticulare și joacă un rol important în tratamentul acestei boli. Cu toate acestea, s-a demonstrat că consumul de cereale integrale este mai eficient decât cel de fibre solubile extrase din cerealele menționate și adăugate la alte alimente sau direct în dietă (8). Consumul de cantități mari de carbohidrați poate facilita colonizarea intestinului de către bifidobacterii și lactobacili, reducând astfel riscul de boli infecțioase acute ale tractului gastrointestinal (15).