Utilizarea prealabilă a supozitoarelor de lactuloză și / sau glicerină la pacienții anticoagulați cu acenocumarol
Inclus în banca de întrebări din 25.03.2010 . Categorii: digestiv, hematologie. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.
Utilizarea supozitoarelor de lactuloză și/sau glicerină la pacienții anticoagulați cu acenocumarol. Întrebarea inițială a utilizatorului era „La un pacient anticoagulat cu acenocumarol și care are constipație cronică, pot fi utilizate lactozele și/sau supozitoarele de glicerină ca laxative? Ar trebui evitate alimentele flatulente?”
evaluare acenocumarol Drugdex (1) descrie o interacțiune cu lactuloza în sensul că potențează acțiunea anticoagulantă, prin creșterea valorilor INR în sânge și o clasifică ca severitate moderată. Mecanismul probabil al interacțiunii ar fi reducerea absorbției intestinale a vitaminei K. Se recomandă ca, la pacienții tratați cu acenocumarol care necesită utilizarea lactulozei, INR să fie monitorizat cu atenție, atât la început, fie la început. tratament, cum ar fi menținerea acestuia. Această interacțiune este susținută în rezultatele unui studiu retrospectiv publicat în 2004 (2), efectuat la 1.124 pacienți cărora li s-au administrat anticoagulante orale. În acest studiu, s-a observat o asociere semnificativă statistic între utilizarea lactulozei ca laxativ și o creștere a INR peste 6; fără a demonstra o relație clară doză-răspuns.
Căutarea nu a identificat nicio interacțiune descrisă între utilizarea supozitoarelor de glicerină și utilizarea anticoagulantelor orale.
În ceea ce privește alimentele și după aceeași evaluare a acenocumarolului (1), este necesar să se țină seama de cantitatea de vitamina K din acestea, deoarece alimentele cu doze mari de vitamina K pot avea un efect antagonist și pot reduce efectul anticoagulantului. Recomandarea este să nu existe modificări majore în cantitatea de alimente bogate în vitamina K care sunt consumate în dieta obișnuită. Printre alimentele bogate în vitamina K-1, descrie: