Urolitiaza Litiaza renală - Sistem urinar
Condiție frecventă care este definită ca prezența pietrelor sau pietrelor (structuri cristaline cu o matrice mucoproteică) care se formează în papilele renale, cresc prin apoziție și pot rămâne fixate în acel loc, deși sunt de obicei desprinse. Când se întâmplă acest lucru și calibrul lor este mai mic de 6 mm într-unul din diametrele lor, pot migra prin ureter și pot duce la colici renale. Pot apărea mai multe situații:
Diferite mecanisme sunt implicate în patogeneza litiazei, cum ar fi saturația salină a urinei și eficacitatea slabă a inhibitorilor de cristalizare (citrați, pirofosfați) și formarea de nuclei (mucoproteine) care favorizează apoziția cristalelor (urate). diateză gută). Aportul redus de lichide cu o reducere a volumului urinar, favorizează apariția pietrelor. Unele statistici dau acestei boli o prevalență de 1 din 200 de locuitori, cu o proporție mai mare la bărbați (2: 1).
Sărurile de calciu sunt componenta cea mai constantă a pietrelor și, printre acestea, oxalatul de calciu cel mai frecvent. Calculele acidului uric se găsesc într-o proporție cuprinsă între 5 și 7% (poate că la noi este mai mare datorită dietei bogate în carne de vită) și a celor care sunt cauzate de infecția urinară (de microbii care produc uree), precum cele de sărurile de magneziu, amoniu și fosfat - numite struvit - cuprind 20% din acestea. În cistinuria familială, o boală ereditară a metabolismului cistinei, formarea acestor calculi este frecventă, reprezentând doar 1% din total.
În timp ce pacientul care suferă de o piatră staghorn sau obstrucție ureterală cu hidronefroză poate suferi dureri permanente, plictisitoare la nivelul spatelui inferior, colicile renale au caracteristici unice care permit diagnosticarea acesteia.
Începe brusc cu lombalgie care radiază către abdomen și mai ales spre zona inghinală, durerea inguinoscrotală fiind frecventă la bărbați și la organele genitale externe la femei. Deși poate dispărea după câteva ore, cel mai obișnuit este că menține cadențele fără durere sau, perioadele în care este accentuat și altele în care, fără a se liniști complet, își reduce intensitatea. Sunt oameni bolnavi care se mobilizează și își schimbă atitudinea în căutarea unei poziții antidure. Clinicienii antici obișnuiau să spună că pacientul cu colici renale „își desfacă patul”. Este frecvent ca durerea să fie însoțită de fenomene neurovegetative: greață, vărsături, constipație sau diaree și, uneori, anorexie.