UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA- LEON UNAN-LEÓN FACULTATEA DE ȘTIINȚE CHIMICE
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA- LEON UNAN-LEÓN FACULTATEA DE ȘTIINȚE CHIMICE. Titlul de licență în farmacie: Tratamentul lupusului eritematos sistemic la pacienții tratați la FLESNIC în perioada 2007-2008. Monografie pentru a se califica pentru gradul de chimist farmaceutic. Autori: Fr. HELENI FRANCIS DELGADO CALERO. Fr. SILDA MARIA ESPINOZA CORDOBA. Fr. CELIA MARIA HERNANDEZ MUÑOZ. Tutor: Lic. Myriam Delgado Sánchez. Msc. În sănătatea publică. Martie 2009
INDEX INTRODUCERE . 6 CONTEXT . 7 JUSTIFICARE. 8 DECLARAȚIA PROBLEMEI. 9 OBIECTIVE 10 CADRU TEORETIC. 11 PROIECTARE METODOLOGICĂ. 71 REZULTATE ȘI COMENTARII 74 PUTERI ȘI DEBILITĂȚI . 94 CONCLUZII. 95 RECOMANDĂRI. 96 BIBLIOGRAFIE. 97 ANEXE . 99 1
DEDICARE către Dumnezeu, pentru că mi-a dat ocazia să mă nasc și să-mi călăuzesc viața pe calea binelui; pentru că sunt lumina care îmi luminează viața. Dă-mi sănătate și putere să merg înainte și să mă ridic mereu după o cădere. Îi mulțumesc că mi-a fost milostiv și mi-a permis să-mi ating obiectivele. Francisca Calero; mama mea care s-a sacrificat pentru a mă duce înainte și a mă face o persoană bună, pentru sfaturile ei bune. Pentru că am fost înțelegător și răbdător în momentele de care am avut nevoie de majoritatea ei. Pentru ea pentru că a fost o ființă importantă și un exemplu în viața mea. Katyei Delgado Calero, sora mea, pentru că este mereu acolo când am nevoie de ea, oferindu-mi sprijinul și mai ales dragostea ei. Pentru Carlos López, iubitul meu care, cu multă răbdare, dragoste, afecțiune și înțelegere, m-a susținut de-a lungul carierei și a știut să fiu persoana fidelă de care aveam nevoie pentru a mă simți în siguranță. Tuturor lor mulțumiri infinite. Fr. Heleni Francis Delgado Calero. 3
DEDICARE către Dumnezeu, pentru că mi-a dat viață și mi-a permis să-mi ating obiectivele și să-mi oferi înțelepciune, răbdare și înțelegere pentru a-mi finaliza studiile și a fi EL care îmi aduce bucurii și în momentele dificile îmi umple inima de pace. Mamei mele, María del Socorro Córdoba, care este un pilon fundamental în viața mea, fiind un ghid și o inspirație pentru mine, pentru că mi-a oferit sprijinul, încrederea și dragostea necondiționată și pentru a fi cea care are grijă de fiica mea pe parcursul cariera mea permițându-mi să-mi termin studiul. Sorei mele, Merly Moreno Córdoba, pentru că face parte din visele mele și realizările mele și, chiar dacă este la distanță, este întotdeauna alături de mine, oferindu-mi sprijinul și dragostea ei. Fiicei mele, Montserrat Ester Torres Espinoza, care a fost prezentă de-a lungul carierei mele, cu răbdare, înțelegere, dragoste și tandrețe, ceea ce mi-a permis să-mi termin studiile și să fiu adevărata mea inspirație pentru a continua mereu înainte. Soțului meu, Roberto José Torres, pentru dragostea, afecțiunea și înțelegerea sa, pentru că m-a susținut, fiind cea mai bună companie a mea și m-a ajutat să continuu studiile pentru a-mi termina studiile. Îi iubesc pe toți foarte mult și vă mulțumesc pentru tot. Fr. Silda María Espinoza Córdoba 4
CONTEXT Nu s-au găsit studii naționale de cercetare privind tratamentul lupusului eritematos sistemic (LES). La nivel local, a fost efectuat un studiu de cercetare în sala HEODRA de medicină internă și neurohematologie asupra medicamentelor utilizate în LES, obținându-se următoarele rezultate: 100% dintre pacienți au utilizat corticosteroizi, urmate de AINS, continuând imunosupresoare, apoi antimalarice și în cele din urmă diferite medicamente. Cele mai frecvente patologii asociate cu LES sunt: artrita, nefrită lupică și ulcer peptic, tromboflebită, dureri abdominale, anemie hemolitică și alte complicații. Sectorul cel mai afectat de LES este sectorul urban. Femeile de rasă mixtă le prezintă mai frecvent. 7
OBIECTIVE * GENERALE: Pentru a evalua tratamentul lupusului eritematos sistemic (LES) la pacienții tratați la Fundația pentru lupul eritematos sistemic din Nicaragua-León (FLESNIC). * SPECIFICE: 1-Descrieți caracteristicile pacienților studiați. 2-identificați medicamentele prescrise în funcție de stadiul bolii. 3-Identificați testele de laborator prescrise pacienților și rezultatele obținute. 4-Determinați criteriile utilizate de medici pentru a prescrie medicamente la pacienții cu LES. 5-Analizați relația diagnostic-tratament în cazurile studiate. 9
Declarație problemă. Care este tratamentul lupusului eritematos sistemic la pacienții tratați la Fundația eritematoza lupului sistemic din Nicaragua-León (FLESNIC) în perioada 2007-2008? 10
Valori normale: La copii: 4,4 până la 6,0 mg/dl. La adulți: 4,4 până la 5,3 mg/dl. Valorile normale pot varia ușor între laboratoare. Ce înseamnă rezultatele anormale: niveluri mai ridicate decât cele normale pot indica: Hiperparatiroidism. Tumorile care produc o substanță similară cu parathormonul (PTH). Intoxicația cu vitamina D. Nivelurile mai mici decât cele normale pot indica: Hipoparatiroidism. Absorbție proastă. Insuficiență renală. Deficitul de vitamina D. Magneziu seric: Acesta este un test care măsoară cantitatea de magneziu din sânge. Valori normale: 1,8 până la 3,0 mg/dl. Ce înseamnă rezultate anormale: niveluri ridicate de magneziu pot fi observate în următoarele condiții: Insuficiență renală cronică. Deshidratare Acidoza diabetică douăzeci și unu