Ulcer peptic; Zona spitalului
Un ulcer peptic este o plagă bine definită, care apare în principal în stomac și în porțiunea cea mai proximală a duodenului (primii câțiva centimetri ai intestinului subțire imediat după stomac). Când sunt puțin adânci, ei sunt numiți „eroziune”. Ulcerele se dezvoltă atunci când mecanismele de apărare care protejează mucoasa stomacului și a duodenului împotriva sucului gastric sunt perturbate.
Există, de asemenea, ulcere care apar ca urmare a stresului derivat dintr-o boală gravă, arsuri sau traume și care se numesc ulcere de stres. Ulcerul duodenal este cel mai frecvent tip de ulcer peptic și este localizat în duoden. Ulcerele gastrice sunt mai puțin frecvente și sunt în general localizate în partea superioară a stomacului.
Uneori, ulcerele gastrice pot fi canceroase și atunci vorbim despre „ulcere maligne”. Ulcerele duodenale sunt rareori maligne.
Cauze
Ulcerele apar atunci când există factori nocivi care pot deteriora mucoasa tractului digestiv, ducând la leziuni în cel mai superficial strat al stomacului sau al duodenului, numit mucoasa.
Acești factori includ ingestia anumitor substanțe sau medicamente (cum ar fi alcoolul sau medicamentele antiinflamatoare), consumul de alimente la temperaturi extreme, unele infecții precum cea cauzată de bacteriile Helicobacter Pylori, ischemia sau lipsa alimentării cu sânge și alți factori. precum secreția excesivă de acid gastric sau stresul. Medicamentele incluse în grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (în special Aspirina, Ibuprofenul, Diclofenacul, Ketorolacul și cele cunoscute sub numele de Oxicanes) provoacă eroziuni și ulcere în stomac, în special la vârstnici. Aceste leziuni tind să se vindece atunci când tratamentul antiinflamator este întrerupt și reapariția ulcerului în aceste cazuri este puțin probabilă, cu excepția cazului în care același tratament este reluat.
Un alt factor principal în patogeneza ulcerului peptic este Helicobacter Pylori, o bacterie care colonizează mucoasa stomacului și este principala cauză a ulcerului duodenal în mediul nostru.
În mediul nostru se estimează că 60% din populație este infectată de această bacterie, dar doar o minoritate dintre acești oameni dezvoltă ulcere, ceea ce ne face să credem că alți factori sunt, de asemenea, susceptibili să intervină.
Mecanismul prin care această bacterie contribuie la formarea ulcerelor nu este complet clar, deși se crede că interferează cu apărarea normală împotriva acidului gastric și că produce toxine care afectează celulele mucoasei.