Tumora Krukenberg după bypass gastric datorită obezității morbide Chirurgie bariatrică și cancer de

tumora

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul spaniol al bolilor digestive

versiune tipărităВ ISSN 1130-0108

Rev. esp. bolnav dig.В vol.105В nr.5В MadridВ mai./ iunie.В 2013

http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082013000500009В

NOTĂ CLINICĂ

Tumora Krukenberg după bypass gastric datorită obezității morbide. Chirurgie bariatrică și cancer de stomac

Tumora Krukenberg după bypass gastric pentru obezitate morbidă. Chirurgie bariatrică și cancer gastric

Pablo Menéndez 1, Pedro Villarejo 2 și David Padilla 2

Serviciul Chirurgie Generală și Aparat Digestiv
1 Spitalul Gutiérrez Ortega. Valdepeñas, Ciudad Real
2 Spitalul General Universitar din Ciudad Real. Oraș adevărat

Bypassul gastric este una dintre cele mai utilizate tehnici chirurgicale în chirurgia obezității morbide. Neoplazia restului gastric este o complicație rară (șase cazuri au fost descrise la acest nivel), dar cu consecințe importante pentru supraviețuirea pacientului. Prezentăm cazul unui pacient care a dezvoltat adenocarcinom în rămășița gastrică la trei ani după intervenția chirurgicală bariatrică, care a fost descoperită ca o descoperire întâmplătoare după o intervenție chirurgicală ginecologică a fibromului uterin. Sunt revizuite diferitele modalități de diagnostic ale segmentului exclus.

Cuvinte cheie: Chirurgie bariatrică. Cancer gastric. Obezitate morbida. Tumora Krukenberg.

By-pass-ul gastric este una dintre cele mai efectuate proceduri chirurgicale în chirurgia bariatrică. Neoplasmul din rămășița gastrică este o complicație ușor frecventă (au fost descrise doar șase cazuri), dar cu consecințe importante de supraviețuire. Prezentăm un caz al unui pacient care a dezvoltat un adenocarcinom în stomac exclus, după trei ani de intervenție chirurgicală bariatrică; tumora a fost descoperită întâmplător după o intervenție chirurgicală ginecologică pentru mioamele uterine. Au fost analizate diferite modalități de diagnostic pentru stomacul exclus.

Cuvinte cheie: Chirurgie bariatrică. Cancer gastric. Obezitate morbida. Tumora Krukenberg.

Introducere

Tratamentul medical al obezității morbide poate fi eficient pe termen scurt și mediu, dar în general ajunge să eșueze, recurgând apoi la tratament chirurgical. Bypassul gastric este una dintre cele mai utilizate tehnici în chirurgia bariatrică, complicațiile neoplazice fiind rare. Tumora lui Krukenberg este definită ca metastază la nivel ovarian, tumora primară fiind localizată la nivelul tractului gastro-intestinal și poate fi detectată sincron sau metacronic (1). Prezentăm cazul clinic al unei tumori Krukenberg originare din stomac excluse după intervenția chirurgicală bariatrică.

Caz clinic

Apariția neoplasmelor este rară după intervenția chirurgicală pentru obezitate morbidă. Neoplasmele au fost descrise la nivelul esofagului, în rezervorul gastric, precum și în stomacul exclus, cu opt cazuri raportate în această din urmă locație (2). Principala formă de manifestare este vărsăturile și durerea în epigastru, deși a fost descrisă și ca sângerare gastro-intestinală superioară. Sindromul constituțional care ar putea fi legat la acest tip de pacient ar putea trece neobservat prin asocierea pierderii în greutate cu procedura bariatrică anterioară. O formă de prezentare similară cu cazul nostru nu a fost găsită în literatura medicală, care arată tumora gastrică după o intervenție chirurgicală ginecologică.