Tulburări ale echilibrului de potasiu Hipokaliemie

tulburări

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul Clinic de Medicină de Familie

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2386-8201 versiuneaВ tipărităВ ISSN 1699-695X

Rev Clin Med FamВ vol.2В nr.3В AlbaceteВ Feb.В 2008

REVIZUIREA LINIILOR CLINICE

Tulburări ale echilibrului de potasiu: Hipokaliemie

Modificări ale potasiului: hipokaliemie

Francisco Tejada Cifuentes către

Cuvinte cheie: Hipokaliemie, Ghid de practică clinică.

Hipokaliemia este o afecțiune în care nivelul de potasiu din sânge este sub normal. Potasiul, un electrolit esențial, ajută la conducerea impulsurilor nervoase și la contracția mușchilor scheletici și netezi, inclusiv a mușchiului inimii. De asemenea, facilitează funcția membranei celulare și activitatea enzimatică adecvată. Nivelurile trebuie menținute într-un echilibru adecvat (homeostatic) pentru menținerea sănătății. Concentrația normală de potasiu în ser este în intervalul 3,5-5,0 mEq/l. Hipopotasemia apare atunci când nivelurile serice ale ionilor de potasiu scad sub 3,5 mEq/l.
Hipopotasemia poate rezulta din două afecțiuni generale: fie dintr-o epuizare generală a potasiului din organism, fie din absorbția excesivă a potasiului de către mușchi din fluidele din jur.

Cuvinte cheie: Hipokaliemie, Ghid de practică.

O concentrație ridicată de potasiu în celule este esențială pentru menținerea diferitelor funcții celulare, cum ar fi: creșterea, sinteza proteinelor și ADN-ului, funcționarea multor sisteme enzimatice, controlul volumului celular și menținerea echilibrului acido-bazic (Giebisch, 1996). Excitabilitatea neuronală și musculară depinde de potențialul de membrană de repaus, care depinde în mare măsură de diferențele de concentrație de potasiu dintre spațiul intracelular și extracelular.

Trei mecanisme sunt responsabile pentru menținerea concentrației extracelulare de K + într-un interval restrâns:

Pe termen lung, există modificări ale densității pompelor ATPase (Na + -K +), iar printre factorii responsabili pentru această acțiune se numără efectul stimulator al hormonilor tiroidieni și al exercițiilor fizice, deficiența de potasiu și insuficiența renală cronică (Fisher, 1976) . Deteriorarea celulară intensă duce de cele mai multe ori la mișcări semnificative de K + către fluidul extracelular (Rosa, 1992).

Etiologia hipokaliemiei

Printre afecțiunile care produc hipokaliemie din cauza lipsei de aprovizionare se numără: anorexia nervoasă, perfuzia de lichide fără potasiu la pacienții cu post și alcoolismul.

Când hipokaliemia nu este produsă de o scădere a aportului, aceasta este împărțită în două grupuri mari, în funcție de faptul dacă este sau nu însoțită de depleție de potasiu (Cohn, 2000; Cinza, 2006):

1) Hipokaliemie fără depleție de potasiu:

2) Hipokaliemie cu depleție de potasiu.

Tabelul I prezintă medicamentele cele mai frecvent asociate cu debutul hipokaliemiei și mecanismul aferent (Iglesias, 2002).

De obicei, nu există manifestări peste 3 mEq/l, deși există situații deosebit de sensibile la hipokaliemie, cum ar fi aportul de digitală, patologia cardiacă sau neuromusculară anterioară, hipocalcemia și hipomagneziemia și scăderea rapidă a concentrației plasmatice a potasiului (Cohn, 2000). Manifestările pot fi: