Tromboza venoasă profundă și atitudinea diagnosticului cancerului

venoasă

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Analele Medicinii Interne

versiune tipărităВ ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Madrid), vol.19, nr.12, decembrie 2002

SCRISORI CĂTRE EDITOR

Tromboza venoasă profundă și cancer: atitudine de diagnostic

Tromboza venoasă profundă (TVP) este o manifestare frecventă a neoplasmelor solide. Există unele controverse cu privire la care ar trebui să fie atitudinea de diagnostic la acești pacienți. Prezentăm un caz clinic de TVP paraneoplazică, revizuim literatura de specialitate și încheiem cu recomandări privind managementul clinic al acestor pacienți.

Examenul fizic a relevat semne de insuficiență venoasă cronică la nivelul membrelor inferioare, precum și o creștere a temperaturii și un semn pozitiv al lui Homans la nivelul membrului inferior stâng, fără a prezenta alte modificări semnificative. În examinările complementare, acestea au evidențiat: globule roșii: 3.800.000, hemoglobină: 11.3, hematocrit: 33, leucocite: 13.800, trombocite: 207.000. În biochimie: F. alcalin: 311 și GGT: 60.

În coagulare, activitatea protrombinei: 85%, INR: 1,16, Ttpa: 28,9, fibrinogen: 422 și dimerul D: 1.100. Markeri tumorali: CA 19.9: 28.522, CEA și alfa-fetoproteină normală. S-a efectuat un ECG care a arătat ritm sinusal, fără perturbări în repolarizare. O radiografie toracică nu a prezentat modificări semnificative. A fost efectuată o flebografie care a fost raportată ca tromboză venoasă profundă venoasă femoro-popliteală stângă incompletă.

În timpul internării, pacientul a primit tratament cu heparină cu greutate moleculară mică, agenți antiplachetari și protectori gastrici. El a prezentat febră paraneoplazică care s-a remediat cu AINS și tratament de eradicare a H. pylori. După efectuarea diferitelor teste invazive, a fost început tratamentul anticoagulant. S-a efectuat un FNA ghidat de CT cu leziunea caracteristicilor chistice, în așteptarea citopatologiei.