Tratamentul tumorilor cerebrale
Prezentare generală a tumorilor cerebrale
O tumoare pe creier este un grup de celule anormale care crește în sau în jurul creierului. Tumorile pot distruge direct celulele sănătoase ale creierului. De asemenea, le pot deteriora indirect invadând alte părți ale creierului și provocând umflături, edem cerebral și presiune în interiorul craniului.
Tumorile cerebrale pot fi maligne sau benigne. O tumoare malignă, numită și cancer la creier, crește rapid și invadează adesea zone sănătoase ale creierului. Tumorile benigne nu conțin celule canceroase și, de obicei, cresc lent.
Tumorile cerebrale pot fi de două tipuri: primare sau metastatice. Tumorile cerebrale primare încep în creier, iar tumorile metastatice apar atunci când celulele canceroase dintr-o altă parte a corpului se răspândesc în creier. Din acest motiv, tumorile cerebrale metastatice sunt aproape întotdeauna maligne, în timp ce tumorile primare pot fi benigne sau maligne.
Tumorile cerebrale sunt clasificate în funcție de localizarea tumorii, tipul de țesut afectat, indiferent dacă tumora este benignă sau malignă și alți factori. Dacă se constată că o tumoră este malignă, celulele sunt examinate la microscop pentru a determina gradul lor de malignitate. Conform acestei analize, tumorile sunt clasificate după gradul lor de malignitate, de la mai puțin maligne la mai maligne. Unii factori care determină gradul tumorii sunt rata de creștere a celulelor, cantitatea de sânge furnizată celulelor, prezența celulelor moarte în centrul tumorii (necroză), dacă celulele sunt limitate la o anumită zonă și gradul de asemănare între celulele canceroase și celulele normale.
Nu se cunoaște cauza tumorilor cerebrale primare; factorii de mediu și genetici ar putea fi cauza unora. Expunerea anterioară la radiații terapeutice în timpul copilăriei pare a fi un agent cauzal la câțiva pacienți. Simptomele unei tumori cerebrale includ dureri de cap, greață, vărsături, convulsii, modificări de comportament, pierderi de memorie și probleme de vedere sau auz.
Care sunt opțiunile mele de tratament?
Diferite tratamente sunt utilizate pentru a trata tumorile cerebrale. Tipul de tratament recomandat depinde de mărimea și tipul tumorii, de rata sa de creștere, de localizarea în creier și de starea generală de sănătate a pacientului. Opțiunile de tratament includ intervenții chirurgicale, radioterapie și chimioterapie, agenți biologici vizați sau o combinație a acestora. Rezecția chirurgicală (dacă nu este periculoasă) este de obicei prima recomandare de tratament pentru a reduce rapid presiunea asupra creierului. Acest site web se concentrează pe radioterapia pentru tumorile cerebrale.
În ultimele două decenii, cercetătorii au dezvoltat noi tehnici de transmitere a radiațiilor către tumora cerebrală, protejând în același timp țesuturile sănătoase din apropiere. Aceste tratamente includ brahiterapie, radioterapie cu intensitate modulată (IMRT) și radiochirurgie.
Radioterapia poate fi recomandată pentru tumorile sensibile la acest tratament. Radioterapia convențională folosește fascicule externe de raze X, raze gamma sau protoni care vizează tumora pentru a distruge celulele canceroase și a micșora tumorile cerebrale. Apare de obicei pe o perioadă de câteva săptămâni. Radioterapia către întregul creier este o opțiune pentru mai multe tumori sau pentru tumorile care nu pot fi accesate cu ușurință cu terapia țintită.
Unele tipuri de radioterapie:
Chirurgia, numită și rezecție chirurgicală, este adesea indicată pentru tumorile primare ale creierului. În această procedură, chirurgul îndepărtează total sau parțial tumora fără a provoca leziuni grave țesuturilor din jur. Chirurgia se poate face, de asemenea, pentru a reduce presiunea din interiorul craniului (numită presiune intracraniană) și pentru ameliorarea simptomelor (numit tratament paliativ) în cazurile în care tumora nu poate fi îndepărtată.
Chimioterapia sau medicamentele împotriva cancerului pot fi recomandate. Chimioterapia, coroborată cu radiațiile (terapia concomitentă), a devenit standardul tratamentului pentru tumorile cerebrale maligne primare. Utilizarea acestor medicamente sau substanțe chimice încetinește sau ucide celulele care se reproduc rapid și pot fi utilizate înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală și/sau radioterapie pentru a ucide celulele tumorale și a le împiedica să revină. Chimioterapia poate fi luată sub formă de pilule sau prin injecție și este adesea utilizată în combinație cu radioterapia. Diferite medicamente numite radiosensibilizatori, despre care se crede că fac radioterapia mai eficientă, pot fi, de asemenea, prescrise.
Ce se întâmplă în timpul radioterapiei?
Pentru radioterapia convențională, vizita inițială cu medicul oncolog în radiații se numește consultație. În timpul acestei vizite, ei vă întreabă despre istoricul bolii dvs. și fac un examen fizic. În acest moment, puteți avea consultații cu alți membri ai echipei de tratament.
După ce dvs. și medicul (medicii) dvs. ați decis asupra cursului tratamentului, începe prima fază: planificarea tratamentului. În această fază, un oncolog cu radiații - un medic specializat în radioterapie - vă va simula tratamentul cu radioterapie utilizând radiografii standard (raze X) sau o tomografie computerizată (CT). În majoritatea cazurilor, este necesar un RMN. Aceste examene radiografice sunt utilizate pentru a planifica tipul și direcția fasciculelor de radiații utilizate pentru tratarea cancerului.
În timpul simulării, trebuie să stați nemișcat pe masa de tratament, chiar dacă radioterapia nu este administrată în acel moment. De obicei, în această etapă, se va face o mască de imobilizare pentru a vă menține capul în aceeași poziție. Tratamentul începe de obicei la o săptămână sau două după sesiunea de planificare. Înainte ca tratamentul să fie aplicat pacientului, planificarea și verificarea planului implică o cantitate semnificativă de fizică medicală.