Tratamentul Helicobacter Pylori cu Omeprazol, Amoxilin și Claritromicină în programele 7 și 10

В
В

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO

Linkuri conexe

Similar în SciELO

Acțiune

Jurnalul de Gastroenterologie din Peru

versiune tipărităВ ISSN 1022-5129

Pr. Gastroenterol. PerГєВ vol.23В n.3В LimaВ iulie/septembrie 2003

LUCRĂRI ORIGINALE

Tratamentul Helicobacter Pylori cu Omeprazol, Amoxilin și Claritromicină în programele de 7 și 10 zile

SCOP: Terapia unui inhibitor al pompei de protoni plus două antibiotice este cel mai acceptat tratament pentru infecția cu Helicobacter pylori. Cu toate acestea, nu există un consens cu privire la durata sa. Obiectivul a fost de a compara procentele de eradicare a regimului omeprazol + claritromicină + amoxicilină administrat timp de 7 vs 10 zile.

REZULTATE: Am inclus 36 de pacienți în fiecare grup. La ambele eradicarea a fost aceeași: 86,1% (31/36). La mai mulți pacienți la care a persistat bacteria, a fost identificată aceeași tulpină ca și cea inițială. 91,18% din probele noastre au fost sensibile la claritromicină.

CONCLUZII: În Peru, combinația omeprazol + claritromicină + amoxicilină pentru eradicarea infecției cu Helicobacter pylori dă rezultate mai mari de 80%. Schema de 7 și 10 zile a eradicat bacteriile la 86% dintre pacienții noștri.

CUVINTE CHEIE: Helicobacter pylori, tratament, studiu clinic.

SCOP: Cel mai acceptat tratament pentru infecția cu Helicobacter pylori este terapia pe bază de inhibitori ai pompei de protoni cu două antibiotice. Cu toate acestea, nu există un consens în ceea ce privește durata. Scopul aici a fost de a compara procentele de eradicare din regimul omeprazol + amoxicilină + claritromicină administrat timp de 7 zile versus 10 zile și confruntarea rezultatelor cu o experiență anterioară de 14 zile * în Peru.

METODĂ: Au fost recrutați pacienți din Spitalul Militar Central și din Spitalul Peru-Japonez care evidențiază simptome cronice ale tractului gastro-intestinal superior. Am exclus pacienții cu ulcer peptic. Au fost luate biopsii pentru diagnostic, pentru teste de uree și PCR, cultură și colorare cu argint. Omeprazol + claritromicină + amoxicilină a fost utilizat timp de 7 zile versus 10 zile. Endoscopia de control a fost efectuată la o lună după terminarea tratamentului și au fost utilizate tehnici de biologie moleculară pentru a diferenția recurențele de noile infecții. A fost evaluată sensibilitatea la claritromicină.

REZULTATE: 36 de pacienți au fost incluși în fiecare grup. Eradicarea a fost aceeași în ambele grupuri: 86,1% (31/36). La mai mulți pacienți la care bacteriile au persistat, s-a găsit același nucleu inițial. Într-un studiu anterior * folosind același regim în decurs de 14 zile, s-a obținut o eradicare de 93%. 91,18% din probele noastre au fost susceptibile la claritromicină.

CONCLUZII: În Peru, combinația omeprazol + claritromicină + amoxicilină dă rezultate mai mari de 80% în eradicarea infecției cu Helicobacter pylori. Regimurile de 7 și 10 zile au eradicat bacteriile la 86% dintre pacienții noștri.

CHEIE CUVINTE: Helicobacter pylori, tratament, studiu clinic.

INTRODUCERE

În prezent există aproximativ o sută de scheme care au fost propuse și studiate (duble, triple, cvadruple și de durată variabilă), multe dintre ele având procente de eradicare peste 80%, care este eradicarea minimă care a fost acceptată ca satisfăcătoare. Problemele cu aceste scheme sunt, pe de o parte, procentul efectelor secundare, pe de altă parte, conformitatea adecvată a acestora de către pacienți și costul.

Dovezile disponibile până în prezent relevă faptul că regimurile de tratament cu care se obțin cele mai mari procente de eradicare sunt triple, iar printre acestea combinația de claritromicină + amoxicilină + omeprazol este cea cu cel mai mic număr de efecte secundare, este mai simplu de administrat, și oferă rate ridicate de eradicare. Cu toate acestea, durata tratamentului nu este bine definită. Schemele de 7, 10 și 14 zile au fost evaluate cu rezultate diferite (4-6). În Peru, schema de tratament de 14 zile a fost studiată la un număr semnificativ de pacienți cu o rată de eradicare de 93% (7).

Având în vedere aspectele prezentate anterior, considerăm că este pertinent să realizăm acest studiu, pentru a prezenta experiența noastră atunci când comparăm eficacitatea și profilul reacțiilor adverse ale unei scheme triple aplicate în perioadele de tratament de 7 și 10 zile.

MATERIAL ȘI TOTUL

Determinăm nivelul socioeconomic al pacienților conform unui chestionar.

Grupuri de tratament

Pacienții au fost împărțiți în două grupuri de tratament cu caracteristici similare în grupuri de vârstă, sex, rasă și statut socioeconomic. Grupului I i s-a administrat Omeprazol 20 mg, Amoxicilină 1 g. și Claritromicină 500 mg licitată timp de 7 zile. Grupului II i s-a administrat aceeași schemă de medicamente cu diferența că tratamentul a fost administrat timp de 10 zile.

Calculul eșantionului

Având în vedere o rată de recidivă de 0,3 în grupul de 7 zile și 0,058 în grupul de 10 zile, cu o putere de 80%, pentru a detecta cel puțin o diferență de 0,25, am obținut un eșantion de cel puțin 36 de persoane în fiecare grup . Datele privind recidiva pe care le-am obținut dintr-o evaluare pilot pe care le-am efectuat cu primii 27 de pacienți.