Tratamentul anginei; Știri-Medical
Atenție: această pagină este o traducere a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate de mașini, nu că toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site web și a paginilor sale web poate fi imprecisă și inexactă în totalitate sau parțial. Această traducere este oferită ca o comoditate.
Tratamentul anginei are trei obiective de bază:
- reducerea severității simptomelor atacurilor de angină pectorală
- frecvență de atac redusă
- rafinați patologia de bază pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către mușchii inimii
Al treilea obiectiv vizează reducerea riscului de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale fatale sau neletale, dar grav debilitante. 1-6
Trei grupe de bază de tratament
Tratamentul poate fi conturat în trei grupe de bază:
- Tratamentul care vizează ameliorarea imediată - principalele medicamente sunt utilizate pentru atingerea acestui obiectiv
- Tratamentul care reduce frecvența atacurilor - medicamentele sunt și pilonul pentru acest obiectiv
- Tratamentul care reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale - medicamente și intervenții chirurgicale pot fi acționate în justiție pentru a atinge acest obiectiv
Tratament care vizează ameliorarea imediată
Trinitratul de gliceril (GTN) este cel mai frecvent medicament utilizat în acest scop. Aparține clasei nitraților. Există diferite preparate de nitrați. Acestea acționează prin creșterea diametrului vasului de sânge prin relaxarea mușchilor pereților vaselor și ameliorarea obstrucției care reduce simptomele anginei.
GTN poate fi administrat ca un plasture care trebuie aplicat pe piele. Acestea sunt administrate alternativ ca o pastilă care este plasată sub limbă pentru o amortizare rapidă.
GTN ameliorează în general durerea în decurs de două până la trei minute. Dacă prima doză nu funcționează, o a doua doză poate fi administrată după cinci minute și o a treia doză după încă cinci minute.
Dacă GTN nu poate ameliora durerea după 15 minute, ar trebui suspectată o angină pectorală instabilă, iar pacientul trebuie mutat pentru ajutor medical urgent.
GTN poate provoca anumite dureri de cap și amețeli. Acest lucru se datorează unei scăderi a tensiunii arteriale datorată lărgirii vaselor de sânge ale corpului principal și întregului corp. Conducerea și comanda utilajelor grele trebuie evitate atunci când luați GTN.
Tratament care reduce frecvența atacurilor
În acest scop sunt disponibile mai multe medicamente. Acestea includ:
Blocante ale canalelor de calciu (CCB)
Acestea acționează relaxând mușchii care acoperă vasele de sânge ale inimii și ale corpului. În inimă, acestea conduc la relaxarea ascendentă a arterelor coronare îngustate și astfel reduc frecvența atacurilor de angină. Medicamentele includ Amlodipina, Nifedipina etc.
Acestea pot duce la reacții adverse, cum ar fi amețeli (datorită scăderii tensiunii arteriale), edem al picioarelor, față înroșită, dureri de cap, oboseală și erupții cutanate (datorită alergiilor). Acestea sunt ușurate cu utilizarea și, în general, nu necesită terapie.
Beta-blocante
Aceste medicamente sunt importante pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute. Acestea includ medicamente precum Atenolol, metoprolol etc. Acestea acționează prin scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. Ambele mecanisme reduc necesarul de oxigen al mușchilor inimii și reduc astfel frecvența atacurilor de angină.
Reacțiile adverse frecvente includ amețeli, oboseală, mâini și picioare reci, greață etc. Acestea se rezolvă în general cu timpul. Formele beta mai vechi, cum ar fi propranololul, pot duce la exacerbarea simptomelor astmului bronșic și nu sunt prescrise în angină.
Azotați cu acțiune îndelungată
Acestea includ medicamente cum ar fi izosorbid mononitrat și izosorbid dinitrat. Aceste medicamente relaxează, de asemenea, vasele de sânge și îmbunătățesc fluxul de sânge către inimă și reduc frecvența atacurilor. Efectele sale secundare sunt similare cu GTN.
Ivabradină
Acesta este un agent mai nou utilizat în prezent în angina de rutină. Aceasta acționează ca beta-blocante, încetinind viteza inimii și reducând cererea de oxigen din mușchiul inimii.