Topiramat
Sarcina
alăptarea: evita
Afectează capacitatea de a conduce
Produce reacții de fotosensibilitate.
Mecanism de acțiune Topiramat
Blochează canalele de sodiu dependente de stat în neuroni și îmbunătățește activitatea GABA.
Indicații terapeutice Topiramat
- Monoterapie: reclame. Și copii> 6 ani cu convulsii parțiale cu sau fără convulsii generalizate secundare și convulsii tonico-clonice generalizate primare.
- Tto. Concomitent: copii> = 2 ani și reclame. Cu crize epileptice parțiale cu sau fără generalizare secundară sau convulsii tonico-clonice generalizate primare; crizele asociate cu s. de Lennox-Gastaut.
- Tto. Profilactic al migrenei în reclame. După o evaluare atentă a altor alternative terapeutice posibile.
Doze topiramat
Oral:
- Monoterapia în epilepsie. Anunțuri.: Început, 25 mg/noapte, 1 săptămână; la fiecare 1-2 săptămâni creșteți doza cu 25-50 mg/zi în 2 doze; întreținere, 100-200 mg/zi; max. 500 mg/zi împărțit în 2 doze. Copii> 6 ani: debut, 0,5-1 mg/kg/noapte, 1 săptămână; la fiecare 1-2 săptămâni creșteți doza cu 0,5-1 mg/kg/zi în 2 doze; întreținere, 100 mg/zi.
- Tto. concomitent în epilepsie. Anunțuri.: Început, 25-50 mg/noapte, 1 săptămână; la fiecare 1-2 săptămâni creșteți doza cu 25-50 mg/zi împărțită în 2 doze; întreținere, 200-400 mg/zi împărțit în 2 doze. Copii> = 2 ani: debut, 1-3 mg/kg/noapte, 1 săptămână; la fiecare 1-2 săptămâni crește cu 1-3 mg/kg/zi (împărțit în 2 doze); întreținere, 5-9 mg/kg/zi împărțit în 2 doze.
- Migrena, reclame: debut, 25 mg/noapte, 1 săptămână; creșterea săptămânală cu 25 mg/zi; întreținere, 100 mg/zi împărțit în 2 doze. Copii: nerecomandat.
Mod de administrare Topiramat
Administrați în afara meselor. Comprimatele acoperite nu pot fi divizate. Capsulele tari pot fi înghițite întregi sau deschise și conținutul stropit pe o cantitate mică (1 linguriță) de alimente, înghițite imediat și fără a mesteca.
Contraindicații Topiramat
Hipersensibilitate În profilaxia migrenei în timpul sarcinii și la femeile cu vârsta de risc care nu utilizează contracepție eficientă.
Avertismente și precauții Topiramat
I.H., I.R. Suspendați treptat tratamentul. Hidrat. Riscul de oligohidroză, în special la copiii mici expuși la temperaturi ambiante ridicate. Poate provoca depresie, miopie acută asociată cu glaucom secundar cu unghi închis (eliminați tratamentul) și acidoză metabolică hipercloremică fără decalaj anionic, ceea ce reduce cronic creșterea la copii. Atenție în nefropatii, procese respiratorii severe, stare epileptică, diaree, intervenții chirurgicale, dietă ketogenică sau asociere cu medicamente care induc nefrolitiaza sau acidoză. Funcția cognitivă afectată poate apărea în reclame, ceea ce face necesară reducerea dozei sau întreruperea tratamentului.