Terapie hormonală

Estrogenul și progesteronul sunt hormoni produși de ovarele unei femei.

terapie

De ce are nevoie organismul de estrogen?

Estrogenul îngroșează mucoasa uterului, pregătindu-l pentru posibila implantare a ovulului fertilizat. Estrogenul are, de asemenea, o influență asupra modului în care organismul folosește calciu, un mineral important în construirea oaselor. În plus, estrogenul ajută la menținerea nivelului sănătos de colesterol din sânge. Estrogenul este necesar pentru menținerea sănătății vaginului.

Odată cu apropierea menopauzei, ovarele încetinesc cea mai mare parte a producției lor de hormoni. Nivelurile mai scăzute sau fluctuante de estrogen pot provoca simptome ale menopauzei, cum ar fi bufeurile, și afecțiuni medicale, cum ar fi osteoporoza.

їCe este terapia hormonală?

Terapia hormonală (TH - HT) este un tratament utilizat pentru a completa organismul fie cu estrogen singur, fie cu o combinație de estrogen și progesteron. Atunci când ovarele nu mai produc cantități adecvate din acești hormoni (cum ar fi în timpul menopauzei), terapia hormonală poate fi administrată pentru a completa corpul cu cantitățile necesare de estrogen și progesteron. Terapia hormonală ajută la refacerea estrogenului, ameliorând unele dintre simptomele menopauzei și contribuind la prevenirea osteoporozei.

їDe ce luați progesteron?

Progesteronul este utilizat pe lângă estrogen la femeile care încă mai au uterul. La aceste femei, estrogenul - dacă este luat fără progesteron - crește riscul unei femei de cancer al endometrului (mucoasa uterului). În timpul anilor de reproducere a unei femei, celulele endometriale sunt aruncate/aruncate în timpul menstruației. Când endometrul nu mai este eliberat, estrogenul poate provoca o creștere excesivă a celulelor din uter, o afecțiune care poate duce la cancer.

Progesteronul reduce riscul de cancer endometrial (uterin) prin subțierea endometrului. Femeile care iau progesteron pot avea sângerări lunare sau nu au deloc sângerări, în funcție de modul în care este administrată terapia hormonală. Sângerările lunare pot fi diminuate și, în unele cazuri, eliminate prin administrarea continuă de progesteron și estrogen. Femeile care au suferit o histerectomie (îndepărtarea uterului prin intervenție chirurgicală) de obicei nu trebuie să ia progesteron. Acesta este un punct important, deoarece estrogenul luat singur are mai puține riscuri pe termen lung decât HT, care utilizează o combinație de estrogen și progesteron.

Care sunt tipurile de TH?

Există două tipuri principale de TH:

  • Terapia cu estrogen (ET): estrogenul se administrează singur. Medicii prescriu adesea o doză mică de estrogen care poate fi administrată zilnic sub formă de pastilă sau sub formă de plasture. Estrogenul poate fi, de asemenea, prescris sub formă de cremă, inel vaginal, gel sau spray. Ar trebui să luați cea mai mică doză de estrogen de care aveți nevoie pentru a atenua simptomele menopauzei și/sau pentru a preveni osteoporoza. Acest tip de HT este utilizat dacă femeia a suferit o histerectomie.
  • Terapia hormonală cu estrogen și progesteron (PET): De asemenea, numită terapie combinată, această formă de HT combină doze de estrogen și progesteron (progestinul este o formă sintetică de progesteron). Acest tip de HT este utilizat dacă femeia încă mai are uterul.

ї Care sunt avantajele administrării TH?

HT este prescris pentru ameliorarea:

  • Bufeuri
  • Uscăciune vaginală care poate fi dureroasă în timpul sexului
  • Alte simptome supărătoare ale menopauzei, cum ar fi transpirațiile nocturne și pielea uscată, cu mâncărime

Alte beneficii ale administrării HT includ:

  • Reduceți riscul apariției osteoporozei și reduceți riscul fracturilor osoase
  • Starea de spirit îmbunătățită și sentimentul general de bunăstare mentală la unele femei
  • Scăderea pierderii dinților
  • Scăderea riscului de cancer de colon
  • Scăderea riscului de diabet
  • Ameliorare modestă a durerii articulare
  • Scăderea ratei mortalității la femeile care iau terapie hormonală la 50 de ani

Care sunt riscurile administrării HT?

În timp ce HT ajută multe femei să treacă prin menopauză, tratamentul (ca orice medicament eliberat pe bază de rețetă și chiar fără prescripție medicală) nu este lipsit de risc. Unele riscuri cunoscute pentru sănătate sunt:

  • Un risc crescut de cancer endometrial (numai dacă femeia are în continuare uterul și nu ia progestin în același timp cu estrogenul).
  • Risc crescut de formare a cheagurilor de sânge și accident vascular cerebral. Cu toate acestea, la femeile care au trecut deja 5 ani după menopauză nu a existat o creștere semnificativă statistic a riscului de accident vascular cerebral. În plus, studiile sugerează că utilizarea estrogenului care este distribuit prin piele prin plasturi/cremă poate reduce și mai mult riscul formării cheagurilor de sânge.
  • Șanse crescute de probleme ale vezicii biliare/calculi biliari.
  • Risc crescut de demență dacă se începe terapia hormonală după ce o femeie a trecut prin menopauză timp de 10 ani. Nu se știe încă dacă este benefic pentru femeile care încep HT în anii '50.

Majoritatea a ceea ce știm despre beneficiile și riscurile terapiei hormonale asupra inimii și sânilor provine din studiul Inițiativei pentru sănătatea femeilor (WHI) - (unul dintre cele mai mari studii despre ceea ce s-a făcut despre terapia hormonală).