Teoria colesterolului, adevărul sau minciuna
De câțiva ani, s-a răspândit ideea că teoria colesterolului ca factor de risc cardiovascular este o minciună. Deși au existat autori care s-au îndoit de această teorie, din publicațiile doctorului Dwight Lundell, din Statele Unite, a început să se răspândească opinia că colesterolul nu este una dintre cauzele bolilor cardiovasculare.
Au existat mai multe site-uri web și bloguri în întreaga lume care au ecou această opinie, în principal cele legate de medicina naturalistă. Prin urmare, putem găsi un număr mare de site-uri Internet care evidențiază ideea minciunii colesterolului, care a avut un impact larg asupra utilizatorilor de internet.
Dr. Dwight Lundell a publicat numeroase articole pe această temă, atât online, cât și tipărite, dar cartea sa „The Big Cholesterol Lie” este cea care i-a invitat pe cei mai mulți să uite teoria colesterolului ca cauză a bolilor cardiovasculare. care sa spus despre dietele sărace în grăsimi și colesterol.
În cartea sa, Dr. Dwight Lundell evidențiază 3 mari teorii:
- Scăderea nivelului de colesterol din sânge nu reduce riscul de a dezvolta boli de inimă, boli de artere sau accident vascular cerebral.
- În timpul carierei sale de chirurg cardiac a efectuat mai mult de 5.000 de operații cardiace, dintre care majoritatea ar fi putut fi ușor evitate dacă pacienții ar fi avut informațiile corecte.
- Bolile de inimă au un remediu fără a fi nevoie de medicamente periculoase sau riscul unei intervenții chirurgicale.
Aceste idei se bazează pe studii de cercetare bazate științific. De la mijlocul secolului al XX-lea, s-au făcut numeroase studii privind colesterolul și riscul cardiovascular. Deși unele dintre aceste studii au arătat că nivelul colesterolului din sânge nu este asociat cu ateromatoza, majoritatea cercetărilor susțin teoria conform căreia hipercolesterolemia este un factor de risc cardiovascular.
Există multe critici la unele dintre aceste studii, în special la cele mai vechi, dar trebuie luat în considerare faptul că acestea au fost perioade în care cercetările erau mai puțin riguroase și acesta este un defect pe care l-au avut toate studiile, atât cele care vorbesc în favoarea, cât și împotriva teoria colesterolului.
Potrivit doctorului Dwight Lundell, colesterolul nu are nimic de-a face cu dezvoltarea plăcilor de aterom. El postulează că totul este o consecință a unei stări interne de inflamație, în principal din cauza dietelor incorecte, care ar determina acumularea colesterolului în artere și nu invers. Se știe că plăcile de aterom sunt bogate în colesterol și celule inflamatorii, dar nu este clar care a fost primul. Dovezile științifice sugerează că colesterolul ridicat este depus în peretele arterial și apare inflamația secundară.
În ceea ce privește recomandările dietetice ale Dr. Dwight Lundell, acestea sunt, de asemenea, bazate științific. El susține ideea că nu ar trebui să reduceți grăsimea sau colesterolul. Acest lucru este deja inclus în cele mai recente linii directoare privind tratamentul dislipidemiei. S-a observat că consumul de alimente cu colesterol nu crește colesterolul din sânge. De asemenea, nu se recomandă scăderea consumului de grăsimi totale, dar evitarea grăsimilor saturate și înlocuirea acestora cu grăsimi polinesaturate sau mononesaturate.
Opinia majorității medicilor în general și a cardiologilor în special este că creșterea colesterolului din sânge este un factor important de risc cardiovascular și că ar trebui redus. De asemenea, majoritatea consideră că medicamentele trebuie utilizate pentru a atinge acest obiectiv. Teoriile doctorului Dwight Lundell sunt împotriva acestui lucru. Potrivit acestuia, ar fi suficient să urmați recomandările sale dietetice pentru a preveni și chiar vindeca bolile cardiovasculare.
Este inflamația cauza leziunilor arteriale?
S-a cunoscut de mult că inflamația este o parte importantă a leziunilor arteriale. Întrebarea la care trebuie să răspundem este ce cauzează inflamația arterială? Teoria acceptată în prezent este că diferiți factori patologici pot irita sau deteriora peretele arterial și asta duce la inflamația acestuia. Ca urmare, colesterolul este absorbit de endoteliu (care este membrana cea mai interioară a peretelui arterial) și astfel se formează plăci de aterom.
Cei mai importanți factori patologici care pot deteriora peretele arterial și provoca inflamația acestuia sunt hipertensiunea arterială, tutunul, diabetul și hipercolesterolemia. Oricare dintre acești factori poate modifica endoteliul și poate duce la formarea plăcilor de aterom.
Conform acestei teorii, colesterolul se depune în artere după ce ceva rănește endoteliul. Hipertensiunea, diabetul și tutunul pot fi cauza inițială a inflamației arteriale. Cu toate acestea, multe studii de cercetare demonstrează că excesul de colesterol LDL din sânge poate fi, de asemenea, cauza leziunii arteriale inițiale.
Acest fapt este susținut de observația că persoanele cu hipercolesterolemie familială prezintă ateromatoză timpurie. Cei dintre noi care ne dedicăm cardiologiei am văzut copii cu hipercolesterolemie ereditară severă care au avut infarct miocardic, dintre care unii au necesitat transplant de inimă și ficat pentru a rezolva problema.