Tehnica și îngrijirea asistenței medicale în histerosalpingografie
Tehnica și îngrijirea asistenței medicale în histerosalpingografie
Histerosalpingografia este un test de diagnosticare imagistică foarte util pentru evaluarea permeabilității și a patologiei tubare. Performanța necesită o îngrijire specială, deși nu necesită nicio premedicație.
Primul autor: Enrique Tobajas Asensio. FEA Radiodiagnosticul Spitalului Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza. Profesor asociat al Facultății de Științe ale Sănătății din Zaragoza.
Autor 2: Eva Ramos García. Diplomă universitară de asistență medicală. Spitalul Universitar Miguel Servet din Zaragoza.
Al treilea autor: José Antonio Tobajas Asensio. Profesor titular al Departamentului de asistență medicală și fiziologie al Facultății de Științe ale Sănătății din Zaragoza.
Este examinarea la alegere pentru a evalua permeabilitatea tubară, o situație cel mai frecvent legată de infertilitatea feminină, permițând în multe cazuri să indice locul obstrucției. Cea mai gravă complicație este infecția. Profesionistul în asistență medicală, ca o figură apropiată de pacient, trebuie să ofere informații despre test și să cunoască îngrijirea înainte, în timpul și după procedură, în același timp, să influențeze aspectele legate de calitatea procesului pentru a asigura îngrijirea holistică.
CUVINTE CHEIE: Histerosalpingografie, sterilitate feminină, îngrijire medicală.
Histerosalpingografia este un test de diagnosticare imagistică foarte util pentru a evalua permeabilitatea și patologia tubară. Realizarea necesită o îngrijire specială, deși nu are nevoie de nicio premedicație. Este explorarea de alegere pentru a evalua permeabilitatea tubară, o situație cel mai frecvent legată de infertilitatea feminină, permițând în multe cazuri să indice locul obstrucției. Cea mai gravă complicație este infecția. Asistentul medical, ca o figură apropiată de pacient, trebuie să ofere informații despre test și să cunoască îngrijirea anterioară, în timpul și după procedură, în același timp pentru a influența aspectele legate de calitatea procesului pentru a asigura o asistență holistică.
CUVINTE CHEIE: Histerosalpingografie, sterilitate feminină, îngrijire medicală.
Histerosalpingografia este tehnica de screening radiologic cea mai utilizată astăzi în studiul infertilității feminine și a fost timp de mulți ani testul de alegere pentru studiul morfologiei și funcționalismului trompelor uterine. Studiază permeabilitatea trompelor uterine, prin introducerea unui mediu de contrast iodat solubil în apă prin colul uterin (1).
Prima explorare a fost efectuată în 1910, a fost unul dintre primele teste radiologice specializate folosind o pastă de bismut ca contrast care a fost introdusă în canalul cervical (2).
Histerosalpingografia este testul de alegere în evaluarea inițială a cuplului infertil, datorită disponibilității sale ca procedură ambulatorie, absenței cerințelor anestezice, vitezei procedurii, prezintă morbiditate minimă și un cost relativ scăzut (2,3).
Obiectivul histerosalpingografiei este de a arăta radiologic tractul reproductiv feminin folosind un mediu de contrast prin colul uterin. Printre limitele examinării se numără faptul că doar interiorul uterului și trompelor uterine sunt vizualizate, totuși modificările sau anomaliile ovarelor, ale peretelui uterin și ale altor structuri pelvine ar trebui evaluate cu alte metode de diagnostic, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau ultrasunetele.
Cea mai acceptată indicație pentru histerosalpingografie este evaluarea infertilității feminine, alte indicații pot fi: ca instrument terapeutic, evaluarea chirurgiei reconstructive, înainte de miomectomie, evaluarea femeilor cu avort recurent, în sângerări uterine anormale, fără durere pelviană filiado, pentru diagnosticarea maselor de fistula pelviană și pentru studiul malformațiilor uterine congenitale (4).
Printre cele mai utilizate contraindicații se numără: existența sângerărilor uterine active, deși în cazul menstruației este relativă, infecția pelviană activă datorită riscului diseminării acesteia în cavitatea pelviană și, în cele din urmă, în cazul sarcinii, examinarea se efectuează în faza foliculară a ciclului între a opta și a zecea zi, după sfârșitul menstruației și înainte de apariția ovulației, ca măsură de precauție pentru a evita această posibilitate (1,5).
Printre complicațiile acestei tehnici se numără: durerea, de cele mai multe ori moderată, care nu necesită tratament și de obicei dispare în decurs de jumătate de oră, este de obicei asociată cu distensie uterină excesivă sau obstrucție a tuburilor, această complicație este cea mai frecventă și apare la până la 80% dintre pacienți; Infecția este o altă complicație care, atunci când apare, este gravă, pentru a reduce incidența acesteia, antibioticele sunt administrate profilactic la pacienți, în special la cei care prezintă un risc mai mare, adică la cei care prezintă dilatație tubară, aderențe pelvine semnificative sau antecedente pelvine anterioare boală inflamatorie; și în cele din urmă reacțiile alergice la contrastul care, deși pot apărea, sunt excepționale.