Tama; sau estul; magicianul este un mister; Tama; sau speranță sau; răbdare; să-l măsoare

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Jurnalul Medicină universitară se adresează studenților și profesorilor de la Școala de Medicină a Universității Autonome din Nuevo León. Acesta încearcă să promoveze scrierea medical-științifică și, prin urmare, să sprijine cercetarea și creativitatea în medicină. Jurnalul își propune, de asemenea, să susțină științele medico-biologice legate de sănătate, precum și să aibă un spațiu pentru istorie, filozofie și etică. Scrierea medicală fără legătură cu știința este promovată: anecdote, povești și povestiri scurte ale medicilor și pacienților.

Revistă adresată studenților și profesorilor Facultății de Medicină a Universității Autonome din Nuevo León Medicină universitară urmărește să promoveze scrierea medico-științifică și să sprijine astfel cercetarea și creativitatea în medicină. Revista intenționează să sprijine științele medicobiologice legate de sănătate și să aibă un spațiu pentru istorie, filozofie și etică. Scrierea medicală fără legătură cu știința este încurajată: anecdote, povești și relatări ale medicilor și pacienților.

Urmează-ne:

Memoriile unui șobolan: o viață în medicină.

În domeniul cercetării biomedicale am mers și am mers câțiva ani, cu o obsesie care era aceea de a măsura stomacul. Ca o bună „persoană contrară”, o parte din această obsesie a fost întărită de respingerea aproape unanimă a colegilor mei, pentru care ideile mele erau motiv, dacă nu chiar de râs, de respingere directă.

Nu este intenția mea să mă pun în rolul de victimă sau geniu neînțeles, ceea ce nu sunt și nici nu mă interesează. De asemenea, probabil m-aș simți ciudat și eu auzind multe dintre ideile colegilor mei. Aceste neînțelegeri sunt frecvente și practic în fiecare zi printre noi, astăzi le consider pericole ale comerțului.

Revenind la obsesia mea cu măsurarea stomacului, voi lista inițial ceea ce consider că sunt elemente care au motivat această pasiune vicioasă academico-științifică.

1. Sosirea mea la reședința chirurgicală la Institutul Național de Nutriție, a coincis în cronologia și timpul său cu datele la care ultimele cazuri de bypass jejunal-ileal, primul tratament chirurgical pentru obezitate, erau „demontate” morbide și care, în termeni generali și retrospectiv, s-a dovedit a fi mai rău decât boala.

2. În timp ce acest prim capitol al chirurgiei bariatrice se închidea, rezidenții au citit știrile care au apărut în străinătate în legătură cu această afecțiune. Acestea au fost momentele primelor intervenții chirurgicale de reducere a volumului gastric (gastroplastii) și ale primului bypass gastro-jejunal. Ca bun rezident, am încercat să-l infectez pe profesorul meu, Dr. Carlos de la Rosa, pentru a începe acest al doilea tip de procedură, dar probabil că nu a fost momentul ideal. Dr. De la Rosa închidea un capitol tipic pentru toți chirurgii bariatrii din acea vreme, cel al unui eșec răsunător și, așa cum se spune, probabil că nu mai dorea brânză, ci să iasă din capcana șoricelului.

Ca un bun tânăr entuziast, îmi doream brânză și abia ani mai târziu am ajuns la stadiul în care vrei să ieși din capcana pentru șoareci.

3. La sosirea mea ca chirurg la spitalul Gea González, împreună cu echipa doctorului Ricardo Cabello, cu acea dorință de toreador pe care o aduce orice chirurg nou numit, mi-am realizat protocolul și am operat primele mele cazuri de gastroplastie orizontală a lui Masson., operație care astăzi, aproape treizeci de ani mai târziu, este deja expirată și cu dezavantaje enorme.

Am ales această tehnică din două motive principale:

1. În primul rând, a fost încă acceptat în cadrul experților.

2. În al doilea rând, cu această tehnică aș putea improviza ceva fundamental în Mexic și, în loc să folosesc un capsator, să fac totul cu mâna. Nu aveam un buget special.

Sunt mândru că am efectuat primele operații stomatologice bariatrice la spitalul Gea González, cu mult înainte de începerea Institutului Național de Nutriție. Nu înseamnă deloc că au fost primii din țară.

Acum, în termeni generali, programul a eșuat, iar această dezastru s-a datorat în mare parte inexperienței mele, nu atât în tehnica chirurgicală, cât și în gestionarea cuprinzătoare a acestei misterioase probleme care este obezitatea și părerea oamenilor despre astfel de.

Din păcate, această lipsă de experiență și eșecurile în managementul cuprinzător nu se referă doar la detaliile legate de pacient și familia acestuia, ci și de a face față focului prietenos, adică a atacurilor colegilor ale căror principii etice sunt cele mai variate după direcțiile noastre.

De exemplu, de îndată ce operasem primul meu caz când șeful de atunci al Clinicii de obezitate a Institutului Național de Nutriție - care se pare că îl cunoștea pe pacient - s-a prezentat și a declarat în public că „chirurgia bariatrică nu a funcționat”. Imaginați-vă impresia pacientului operat recent.

Focul prietenos a continuat și astfel, de exemplu, când a trebuit să solicit o endoscopie pentru unul dintre pacienții mei, medicul endoscop gastroenterolog care l-a efectuat, i-a comunicat direct pacientei că i-au făcut ceva inutil. Toate acestea când, cu un an înainte, Clinicile Gastroenterologice din America de Nord publicaseră două volume pentru a trata exclusiv subiectul chirurgiei bariatrice, inclusiv tehnica pe care am adoptat-o eu.

Din punctul de vedere al greșelilor mele personale, cred că prima nu a luat în considerare importanța multidisciplinară și a muncii în echipă care este necesară, nu numai în acest proiect, ci în practic orice proiect pe care doriți să îl stabiliți în prezent într-un spital. Al doilea a fost lipsa puțin mai multă răbdare în fața complicațiilor care, retrospectiv, cu mai multă seninătate, ar fi fost rezolvate mai înțelept.