Stilul de viață și impactul său Asociația Națională de Coordonare a Artritei
- Cunoașteți PA-urile
- Modalități de tratare a AP-urilor
- Locuirea cu AP-urile
- Stilul de viață și impactul său
- Faceți față îngrijorărilor
- Relații și AP
- Resurse de ajutor
- Tratamente noi
1. Impactul asupra principalelor obiceiuri de viață: ce să faci și ce să nu faci
Dietă
Nutriția și sănătatea sunt indisolubil legate. Controlul greutății la pacienții cu psoriazis și artrită psoriazică este un factor cheie în controlul bun al bolii, un răspuns bun la tratamente și reducerea riscului cardiovascular.
Știm că prezența supraponderalității și a obezității este asociată cu:
- Risc crescut de a dezvolta psoriazis și artrită psoriazică. În plus, relația este bidirecțională, obezitatea predispune la psoriazis și invers.
- Creșterea severității psoriazisului și a artritei psoriazice.
- Rezistență mai mare la răspunsul la tratamente.
- Este mai probabil să sufere de alte boli, cum ar fi hipertensiunea, diabetul și dislipidemia, ceea ce duce la un risc cardiovascular crescut.
- Risc crescut de a dezvolta tumori.
La pacienții supraponderali sau obezi, o scădere în greutate între 5-10% din greutatea inițială reduce manifestările inflamatorii ale psoriazisului, crește probabilitatea de a realiza o activitate minimă a bolii cu terapia anti-TNF în artrita psoriazică și reduce riscul cardiovascular.
Pentru a realiza acest lucru, pacientul trebuie să urmeze o dietă hipocalorică mediteraneană, care este asociată cu o rată mai mică de obezitate abdominală și sa demonstrat că reduce riscul cardiovascular (studiu PREDIMED). Dieta mediteraneană se caracterizează printr-un aport ridicat de fructe, legume, cereale, pește, leguminoase, nuci și ulei de măsline; aport scăzut de carne roșie; și consum moderat de un pahar de vin pe zi. Evitați să consumați alimente procesate bogate în zahăr și grăsimi, precum și alimente „junk” care predispun organismul la alte boli cronice. La pacienții cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 35, ar putea fi luată în considerare posibilitatea unei intervenții chirurgicale bariatrice, deși încă nu există date din studiile clinice la pacienții cu psoriazis și artrită psoriazică.
În plus, un studiu recent a arătat că la pacienții cu psoriazis, cu aderență scăzută la dieta mediteraneană, un consum redus de pește și ulei de măsline, este asociat cu o severitate mai mare a psoriazisului. În artrita psoriazică, până în prezent nu au fost efectuate studii.
Se recomandă respectarea liniilor directoare ale dietei mediteraneene la pacienții cu psoriazis și artrită psoriazică, datorită efectului său antiinflamator și preventiv dovedit la nivel de risc cardiovascular.
În ceea ce privește alte diete, cum ar fi cele bogate în acizi grași omega 3, substanțe prezente în peștii grași, nu există date care să susțină utilitatea lor în psoriazis și artrita psoriazică. Dietele fără gluten pot fi benefice la pacienții cu psoriazis și/sau artrită psoriazică asociată cu boala celiacă și/sau hipersensibilitate la gluten. Alte suplimente alimentare cu potențial efect antiinflamator, cum ar fi antioxidanții (seleniu, cupru, zinc, coenzima Q, vitamina A, E și C), nu au prezentat niciun beneficiu în tratamentul psoriazisului sau al artritei psoriazice.
Odihna și activitate fizică
Odihna relativă este importantă atunci când artrita psoriazică este activă și articulațiile sunt dureroase, rigide și inflamate, deoarece ajută la scăderea oboselii și inflamației în timpul episoadelor acute.
Cu toate acestea, atunci când activitatea bolii este scăzută, activitatea fizică este esențială. Un program de exerciții fizice ar trebui să sublinieze exercițiile aerobice cu impact redus, întărirea musculară și flexibilitatea, întotdeauna adecvate stadiului bolii. Reumatologul și/sau reabilitatorul și/sau kinetoterapeutul pot ajuta la proiectarea și menținerea unui program de exerciții personalizat.