Stentul coronarian, în cauză
Un raport al BBC pune la îndoială caracterul adecvat al acestor dispozitive metalice, care sunt implantate la 2500 de murcieni în fiecare an, și avertizează cu privire la creșterea mortalității, în timp ce cardiologii și chirurgii cardiaci din Regiunea Murcia solicită calm și îi consideră „extraordinar de benefici” și siguri.
Lângă 2.500 murcieni trece prin serviciile Hemodinamica a spitalelor din Arrixaca Da St Lucia să li se implanteze unul sau mai multe stenturi cu care desfaceți arterele coronare, evitându-se astfel operația pe cord deschis. Această cifră s-a ridicat la 72.520 de pacienți în 2018 în toată Spania. Aceste intervenții au crescut în ultimii ani și sunt utilizate în mai mult de 95% din cazurile de infarct. Cu toate acestea, a raport și-a pus la îndoială fiabilitatea.
boli cardiovasculare sunt principala cauză de deces la nivel mondial, tot în Regiunea Murcia. Dintre acestea, boala coronariană ocupă un loc important, cauzată de îngustarea arterelor coronare, ceea ce duce la o lipsă parțială de aprovizionare cu sânge (angină piept) sau total (infarct miocard acut). Pentru a rezolva această problemă, există două tratamente: angioplastie și intervenție chirurgicală sau bypass. Primul, mult mai puțin agresiv și rapid, "a salvat multe vieți de la sfârșitul anilor 1980 și este unul dintre marile progrese, nu în cardiologie, ci în medicină", spune Președintele Asociației de Cardiologie Intervențională a Societății Spaniole de Cardiologie, Raúl Moreno.
Stenturile sunt dispozitive metalice mai mici decât o agrafă care deblochează vasele de sânge și sunt plasate în arterele coronare ale pacientului printr-un cateterism pentru care nu este necesar să fie complet sedat. "Angioplastiile cu stent au salvat mulți pacienți și și-au îmbunătățit calitatea vieții și chiar prognosticul, mai ales în situații precum infarctul miocardic acut, când o arteră se închide și părăsește o zonă a inimii fără irigare. Este pe moarte", spune șeful secției Arrixaca Hemodinamică, Eduardo Pinar.
Datele din regiune evidențiază preeminența stenturilor atunci când se tratează aceste patologii. Se fac un an 2.500 de angioplastii de acest tip, în fața 120 de intervenții chirurgicale coronariene efectuate. Peste 4.000 din aceste dispozitive sunt utilizate anual, ceea ce se traduce într-o medie de 1,5 pe pacient. În comunitatea murciană, 98% dintre stenturi sunt de tipul eluat de droguri, cel mai sigur, deoarece eliberează progresiv o substanță cu care inhibă proliferarea celulelor și previn o nouă obstrucție. Media națională a fost în 2018, anul pentru care sunt disponibile cele mai recente cifre, la 93,8%, potrivit Institutului Național de Statistică.
Scandalul
În ciuda beneficiilor medicale pe care le oferă, acum doar o lună, o scurgere de la BBC a pus sub semnul întrebării adecvarea acestor proteze. Lanțul britanic a refuzat un studiu, finanțat de un producător de stent, Abbott, care a echivalat eficacitatea acestui mecanism și a intervenției chirurgicale cardiace la pacienții cu o patologie specifică: stenoza arterei coronare principale stângi, pentru care majoritatea cazurilor stentul este deja implantat, în loc să recurgă la ocolire. BBC a susținut că aceste docuri erau abuzate și că a existat o manipulare în definiția infarctului care a modificat cifrele mortalității raportului, reducându-le cu 80%, motiv pentru care a denunțat că decesele pacienților cu această problemă cardiacă și cu un stent implantat au fost mai mari decât dacă ar fi supuși unei intervenții chirurgicale.