Staphylococcus aureus Infecții - Infecții - Merck Manual versi; n pentru p; război
(Infecții cu stafilococ)
, MD, FACP, Colegiul de Medicină Charles E. Schmidt, Universitatea Florida Atlantic
Aceste bacterii se răspândesc prin contactul direct cu o persoană infectată, prin utilizarea unui obiect contaminat sau prin inhalarea picăturilor infectate care sunt dispersate prin strănut sau tuse.
Infecțiile pielii sunt frecvente, dar bacteriile se pot răspândi prin fluxul sanguin și infecta organele îndepărtate.
Infecțiile pielii pot provoca vezicule, abcese și roșeață și umflături ale zonei infectate.
Diagnosticul se bazează pe aspectul pielii sau identificarea bacteriilor într-o probă de material infectat.
Spălarea temeinică a mâinilor ajută la prevenirea răspândirii infecției.
Antibioticele sunt alese pe baza eficacității lor probabile împotriva tulpinii care cauzează infecția.
Bacteriile Staphylococcus aureus este prezent în nas (de obicei temporar) a aproximativ 30% dintre adulții sănătoși și în piele de aproximativ 20% dintre aceștia. Procentele sunt mai mari la pacienții spitalizați sau la cei care lucrează într-un spital.
Bacteriile pot fi răspândite de la persoană la persoană prin contact direct, prin obiecte contaminate (cum ar fi echipamentele pentru exerciții fizice, telefoanele, clanțele ușii, telecomandele televizoarelor sau butoanele liftului) sau, mai rar, prin inhalarea picăturilor infectate dispersate atunci când strănut sau tuse.
transportatori Sunt oameni care au bacteriile, dar nu au simptome cauzate de aceasta. Purtătorii pot transfera bacteriile din nas în alte părți ale corpului cu mâinile, ceea ce poate duce uneori la infecție. Oamenii care sunt spitalizați sau cei care lucrează în spitale sunt mai predispuși să fie transportatori.
Tipuri de infecții cu stafilococ
Infecții de Staphylococcus aureus poate varia de la ușoară la viață.
Infecții cu stafilococ mai frecvent sunteți
Infecții cutanate, care deseori provoacă abcese
Cu toate acestea, bacteriile pot călători prin fluxul sanguin (numite bacteremii) și infecta aproape orice parte a corpului, în special valvele cardiace (endocardită) și oasele (osteomielita).
De asemenea, bacteriile tind să se acumuleze în consumabile medicale implantate în corp, cum ar fi supapele cardiace artificiale sau protezele articulare, stimulatoarele cardiace și cateterele introduse în vasele de sânge prin piele.
Unele infecții cu stafilococ sunt mai probabile în anumite situații:
Infecții ale fluxului sanguin: când un cateter care este introdus într-o venă rămâne pe loc mult timp
Endocardită: atunci când persoana injectează droguri, are o valvă cardiacă artificială sau a infectat un cateter în vasele de sânge
Osteomielita: da Staphylococcus aureus se răspândește la nivelul oaselor de la o infecție în sânge sau de la o infecție a țesuturilor moi din apropiere, așa cum se poate întâmpla la persoanele cu ulcere de presiune profundă sau ulcere la nivelul piciorului datorate diabetului
Infecție pulmonară (pneumonie): când au suferit gripa (în special) sau septicemie, când iau corticosteroizi sau alte medicamente care deprima sistemul imunitar (imunosupresoare) sau când cei afectați au fost spitalizați din cauza nevoii de intubație traheală și ventilație mecanică (numită pneumonie nosocomială [ în spital sau contractat la spital])
Toxine stafilococice
Există multe tulpini de Staphylococcus aureus. Unele tulpini produc toxine care cauzează intoxicații alimentare cu stafilococ, sindrom de șoc toxic sau sindrom de piele opărită.
Sindromul șocului toxic este cauzat și de toxinele produse de unii streptococi. Acest sindrom provoacă simptome rapide progresive și severe, constând în febră, erupții cutanate, tensiune arterială scăzută periculos și eșecul diferitelor organe.
Factori de risc pentru dezvoltarea infecțiilor stafilococice
Anumite circumstanțe cresc riscul de a avea o infecție stafilococică:
Tulburări pulmonare cronice (cum ar fi fibroza chistică sau emfizem)
Un organ transplantat, un dispozitiv medical implantat (cum ar fi valve cardiace artificiale, articulații protetice sau stimulatoare cardiace) sau un cateter introdus într-o venă pentru o lungă perioadă de timp
O rană deschisă sau durere
Tulburări cronice ale pielii
O tulburare renală cronică care necesită dializă
Medicamente, cum ar fi corticosteroizii, medicamente care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare) sau chimioterapia cancerului
Injectarea drogurilor sau substanțelor ilegale
Nou-născuți și mame care alăptează
Rezistență la antibiotic
Multe tulpini au dezvoltat rezistență la efectele antibioticelor; Dacă purtătorii iau antibiotice, ucid tulpinile nerezistente, iar tulpinile rezistente supraviețuiesc mai ales. Aceste bacterii pot prolifera și, dacă provoacă infecții, va fi mai dificil de tratat.
Dacă bacteriile sunt sau nu rezistente și la ce antibiotice sunt, de obicei, depinde de locul în care a fost dobândită infecția: într-un spital sau într-o altă unitate medicală sau în afara unor astfel de unități (în comunitate).
Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA)
Deoarece antibioticele sunt utilizate pe scară largă în spitale, membrii personalului spitalului transportă deseori tulpini rezistente. Când oamenii sunt infectați într-o unitate medicală, bacteriile sunt adesea rezistente la mai multe tipuri de antibiotice, inclusiv aproape toate antibioticele care sunt legate de penicilină (numite antibiotice beta-lactamice). Tulpinile de bacterii rezistente la aproape toate antibioticele beta-lactamice sunt cunoscute sub numele de Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA). Meticilina este un tip de penicilină.