Sare și sodiu mituri, funcții și realități; ADINU UCM Madrid

BINE AȚI VENIT Urmăriți-ne

Sarea și sodiul: mituri, funcții și fapte

funcții

Cine nu a auzit vreodată de daunele de sare? Este unul dintre subiectele principale atunci când vine vorba de mâncare și nu este neobișnuit să auzim pe cineva spunând „doctorul mi-a spus să mănânc fără sare” sau „O, nu pot mânca sare cu hipertensiune”. În acest articol vom încerca să elucidăm adevărul și mitul din spatele acestor afirmații, precum și să aruncăm o lumină asupra unui subiect atât de controversat și frecvent.

Ca o curiozitate, trebuie remarcat faptul că teoria echilibrului de sodiu provine din studii pe termen scurt, care au fost proiectate în secolul al XIX-lea de Carl Ludwig în care subiecții au fost supuși unor consumuri extreme de sare (în mod excesiv și implicit) (22)

Ce este sarea?

Sarea de masă, a cărei denumire chimică este clorură de sodiu, este un compus ionic format din combinația de ioni Na⁺ și Cl⁻ (un cation sodiu și un ion clorură). Mai mult sau mai puțin 40% este sodiu și 60% clor, pentru a calcula cantitatea de sodiu pe grame de sare doar împărțiți la 2,5 (factor de conversie sare la sodiu).

Pentru a nu se extinde prea mult, vom vorbi despre sodiu, care este responsabil pentru limitarea aportului de sare.

Funcțiile principale ale sodiului

  • Participă, împreună cu ionul de potasiu (K⁺), la reglarea fluidelor corporale în interiorul și în afara celulelor (homeostazie) (3).
  • Este necesar pentru transmiterea și generarea impulsului nervos.
  • Participă la contracția musculară (cardiacă, netedă și striată) (1,2,8).
  • Intervine în echilibrul acido-bazic.

Este ușor de văzut de ce sodiul este un micronutrient esențial (5), fără de care nu am putea trăi, deci de ce recomandarea de a reduce consumul acestuia?

Sodiu și hipertensiune

După cum am subliniat în secțiunea anterioară, sodiul participă la reglarea fluidelor corporale împreună cu potasiul, iar acesta nu este un punct banal, având în vedere că ambii ioni se găsesc în diferite compartimente ale corpului: sodiul este ionul extracelular principal ( este în cantitate mai mare în sânge), iar potasiul este ionul intracelular principal (este în cantitate mai mare în celule) (7,17).

Ei bine, cantitatea acestor ioni exercită o forță asupra apei corpului (presiune osmotică), astfel încât, dacă există o proporție mai mare de ioni într-un compartiment al corpului, acesta va avea mai multă forță pentru a atrage apa și, prin urmare, va exista un volum mai mare de apă în compartimentul menționat.

După cum am spus, sodiul este ionul principal din sânge și are sens că, dacă este în cantitate mare, prin atragerea apei, poate provoca hipertensiune. Înțelegem atunci de ce se recomandă reducerea consumului său pentru a reduce hipertensiunea, deoarece cu cât este mai mică proporția de sodiu, cu atât va fi mai puțină forță pentru a atrage apa și cu atât mai puțină presiune va fi în vene și artere (17).

Trebuie remarcat faptul că există persoane a căror tensiune arterială depinde mai mult de cantitatea de sare pe care o consumă. Nu se știe foarte bine de ce, dar se crede că poate fi legat de funcția renală, deoarece este responsabil pentru excreția de sodiu în urină (3).

Se consideră că sistemul renină-angiotensină joacă un rol important în determinarea cantității de sodiu care excretă sau reține corpul după consumul de sare (15). Date recente sugerează că peptida Ang (1-7) și sistemul asimetric dimetilarginină-oxid nitric (de asemenea, legat de disfuncția endotelială (16)) ar putea fi implicate în reglarea răspunsului renal la aportul modificat de sare (15), probabil din determinând niveluri reduse de oxid nitric (16)

Problema este o chestiune de două

Din ceea ce v-am spus până acum, sodiul pare a fi vinovatul hipertensiunii. Cu toate acestea, lucrurile sunt rareori atât de simple pe cât par, deoarece potasiul este implicat și în reglarea homeostaziei. Problema abordării observate în secțiunea anterioară este că sodiul nu este un simplu regulator al fluidelor corporale și îndeplinește, de asemenea, funcții vitale așa cum am arătat mai sus. Aici apare problema, reducerea sodiului în dietă va avea în mod clar produce o reducere a tensiunii arteriale, dar, de asemenea, dacă este foarte drastică, poate compromite funcțiile vitale pe care le îndeplinește.

Deoarece nu putem scădea sodiul sub o anumită cantitate, deoarece ar implica riscuri, o soluție alternativă ar fi să încercăm să echilibrăm echilibrul, nu scăderea, ci adăugarea, de unde și importanța potasiului (20). S-a văzut că creșterea aportului de potasiu, chiar suplimentarea acestuia, realizează o scădere mai mare a tensiunii arteriale decât consumul excesiv de sare (20), și acest lucru fără riscurile asociate cu o scădere drastică a aportului de sodiu.

Originea dezechilibrului

Stilul de viață occidental este, fără îndoială, unul dintre principalii factori declanșatori ai acestui dezechilibru ionic, în multe cazuri privit ca un simplu exces de sodiu. Problema este că această abordare simplistă elimină stilul de viață sedentar și dieta slabă pe care o urmăm în prezent (13).

Când exercităm, mușchii noștri consumă sodiu pentru a efectua contracția musculară și, de asemenea, se pierde prin transpirație. Prin urmare, dacă nu ne mișcăm, cantitatea de sodiu de care avem nevoie va fi mai mică. De fapt, exercițiul fizic s-a dovedit a fi eficient în reducerea hipertensiunii (24). Nevoile de sodiu ale fiecăruia vor depinde, în mare măsură, de activitatea fizică pe care o desfășurăm și, prin urmare, recomandarea de a reduce consumul de sare care este emis pentru toate publicurile nu are sens, deoarece acest mesaj poate compromite sănătatea celor cu un nivel ridicat de activitate fizică.