S; Sindromul Guillain-Barr; în copilăria Annals of Continuing Pediatrics
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Programul Anales de Pediatría Continuada a fost conceput pentru a oferi un serviciu bazat pe două platforme principale: un format electronic și un format de ediție pe hârtie la fiecare două luni. Ediția tipărită include între patru și cinci actualizări care abordează diferite aspecte epidemiologice, clinice și terapeutice. Jurnalul include, de asemenea, alte secțiuni care vizează dezvoltarea de recenzii ale tehnicilor de diagnostic, actualizări privind tratamentele și metodele de prevenire, cum ar fi vaccinurile, implicațiile clinice ale cercetării de bază și aspecte ale altor specialități care afectează frecvent pacienții. Toate articolele sunt abordate într-un mod atractiv, clar, confortabil și cu o nouă secvență vizuală care le facilitează lectura. Programul de educație continuă în pediatrie este aprobat de Asociația Spaniolă de Pediatrie și acreditat de Consiliul Catalan de Formare Continuă a Profesiilor Sanitare și de Comisia de Educație Continuă a SNS.
Publicația a fost întreruptă de Elsevier
Indexat în:
Urmareste-ne pe:
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
- Definiție
- Epidemiologie și patogenie
- Clinica
- Diagnostic diferentiat
- Diagnostic
- Definiție
- Epidemiologie și patogenie
- Clinica
- Diagnostic diferentiat
- Diagnostic
- Tratament
- Tratament general
- Specific
- Prognoza
- Conflict de interese
- Bibliografie
Sindromul Guillain-Barré (GBS) se caracterizează prin slăbiciune musculară simetrică rapid progresivă și în general ascendentă, însoțită de sughiț sau areflexie
Diagnosticul se bazează pe manifestările clinice și este confirmat de disocierea albuminei-citologice în lichidul cefalorahidian și de alterările neurofiziologice constatate în studiile privind viteza de conducere a nervului.
Toți pacienții cu suspiciune de GBS ar trebui să fie internați pentru a studia progresia bolii și a monitoriza posibila implicare a mușchilor respiratori.
Tratamentul specific se bazează pe administrarea de gamma globulină intravenoasă, cu o doză totală de 2 g/kg
Severitatea tabloului clinic este importantă ca factor de prognostic pentru GBS. Formele demielinizante (poliradiculoneuropatie inflamatorie acută), ca și în varianta Miller-Fisher, au în general un prognostic bun.
Sindromul Guillain-Barré (GBS) este o tulburare dobândită a nervilor periferici descrisă ca o polineuropatie inflamatorie acută de debut brusc și de etiologie în general autoimună. Se caracterizează prin slăbiciune musculară simetrică sau paralizie motorie rapidă în general progresivă și ascendentă, însoțită de o scădere sau absență a reflexelor tendinoase. În prezent, GBS este considerată cea mai frecventă cauză de paralizie acută și subacută flască la copii în epoca postpolitică. În pediatrie, nervii senzoriali și autonomi sunt frecvent afectați, provocând durere și parestezie.
Procesul inflamator afectează în mod normal tecile de mielină, declanșând o poliradiculoneuropatie demielinizantă, dar poate afecta și axonul, provocând degenerarea nervului și declanșând neuropatia axonală 3. Diagnosticul se face prin analiza lichidului cefalorahidian (LCR), observând disocierea citologică a albuminei (hiperproteină măduva spinării fără pleocitoză) și semne neurofiziologice care indică neuropatie acută, în general demielinizantă. Tabelul 1 explică criteriile de diagnostic pentru GBS 4 .
Criteriile Rashbury și Cornblath modificate de Roper pentru diagnosticul sindromului Guillain-Barré
| Trăsăturile necesare diagnosticului |
| Slăbiciune motorie progresivă la mai mult de un membru |
| Areflexie |
| Trăsături care susțin cu tărie diagnosticul |
| Progresia simptomelor până la maximum 4 săptămâni |
| Simetria relativă a simptomelor (simetria absolută este rară, dar dacă un membru este afectat, este foarte probabil ca celălalt să fie afectat într-un grad mai mare sau mai mic) |
| Semne sau simptome senzoriale ușoare |
| Afectarea nervului cranian, în special paralizia facială bilaterală |
| Debutul recuperării la 2 până la 4 săptămâni după încetarea progresiei |
| Difterie recentă |
| Disfuncție autonomă |
| Absența febrei la începutul bolii |
| Concentrație crescută de proteine în lichidul cefalorahidian, celule/mm 3 |
| Constatări comune în studiile neurofiziologice |
| Caracteristici dubioase pentru diagnostic |
| Prezența unui nivel senzorial semnificativ sau asimetrie persistentă a simptomelor sau semnelor |
| Disfuncție persistentă și severă a sfincterului |
| 50 celule/μl în lichidul cefalorahidian |
| Caracteristici care exclud diagnosticul |
| Diagnosticul de botulism, miastenie gravis, poliomielită sau neuropatie toxică |
| Tulburări ale metabolismului porfirinei |
| Sindrom senzorial pur, fără slăbiciune |