Rigiditate musculară indusă de antipsihotice și parkinsonism
Antipsihoticele pot produce o serie de efecte secundare extrapiramidale care afectează în principal mișcarea. Printre aceste simptome extrapiramidale găsim: acatisie, distonie acută (cum ar fi criza oculogică), diskinezie tardivă și simptome parkinsoniene sau parkinsonism. parkinsonism este cel mai comun dintre tulburări de mișcare induse de medicamente care acționează asupra receptorilor dopaminei.
Ce este parkinsonismul?
După cum sugerează și numele său, parkinsonismul este un tablou clinic care seamănă cu boala Parkinson. Principala diferență este că boala Parkinson este o boală neurodegenerativă cronică, care se agravează în timp. În timp ce parkinsonismul este un sindrom clinic indus de medicamente. În parkinsonism, simptomele sunt reversibile odată cu retragerea (când este posibil) a medicamentului care l-a cauzat.
Simptomele parkinsonismului
Parkinsonism sau pseudoparkinsonism Își datorează numele faptului că este un tablou clinic care imită simptomele tipice ale Parkinson. Parkinsonismul este un efect secundar al tratamentului antipsihotic și apare de obicei la câteva zile sau săptămâni după începerea tratamentului sau creșterea dozei. Acest lucru îl diferențiază de Parkinson, care este o boală neurodegenerativă care nu are legătură cu niciun medicament.
În parkinsonism tremurând nu este la fel de frecvent ca în boala Parkinson. Cu toate acestea, este obișnuit să găsiți rigiditate musculară, rigiditate a roții dințate, mișcări încetinite (bradikinezie), oboseală musculară și o față inexpresivă. La fel ca în Parkinson, ei scriu cu o mână foarte mică (micrografie).
Rigiditate musculară din cauza antipsihoticelor
În parkinsonism nu este frecvent să găsești un rigiditate musculară la fel de invalidant ca Parkinson. În multe ocazii, pacientul nu este conștient de rigiditatea musculară și observă doar oboseala musculară excesivă.
Cauzele parkinsonismului
Parkinsonismul poate apărea la începutul unui tratament, în timpul tratamentului sau la sfârșitul unui tratament. medicamente care pot provoca parkinsonism cel mai adesea sunt:
antipsihotice tipice sau de prima generație sau neuroleptice: Haloperidol, Pimozidă, clorpromazină, levomepromazină.
antipsihotice Atipic sau a doua generație (în ordine de la cel mai mare la cel mai mic risc): Risperidonă (Risperdal ®), Paliperidonă (Invega ®, Xeplion ® și Trevicta ®), Amisulpiridă (Solian ®), Ziprasidonă (Zeldox ®), Aripiprazol (Abilify ®) și Olanzapină (Zyprexa ®).
depletori ai dopaminei: Reserpina și Tetrabenazina
antiemetice: Metoclopramidă (Primperan ®)