Retină (DMAE); AIO Oftalmologie

Degenerescența maculară legată de vârstă (DMA) este principala cauză de pierdere a vederii în lumea occidentală la pacienții cu vârsta peste cincizeci de ani. În prezent, peste 25 de milioane de oameni suferă de această boală în lume.

dmae

Există multe subtipuri de AMD, dar există practic două forme principale: umed sau exudativ, si uscat sau atrofic.

AMD uscat

DMLA uscată constituie 85% din toate cazurile de degenerescență maculară legată de vârstă. Incidența sa este mult mai mare, iar deficiența de vedere pe care o provoacă este foarte gravă, dar evoluția sa, spre deosebire de AMD umedă, este foarte lentă.

Cum afectează DMA uscată sau atrofică?
În acest tip de degenerescență maculară pierderea acuității vizuale este mai lentă, ceea ce oferă o viziune centrală aparent bună.

În cazul citirii, deși pacientul poate vedea bine fiecare dintre litere în mod independent, nu le poate vedea pe cele următoare sau pe cele anterioare. El este incapabil să le lanțeze și, în consecință, nu poate citi.

Care este tratamentul dumneavoastră?
În prezent, nu există tratament pentru DMAA atrofică, deși cercetările efectuate în întreaga lume sunt foarte intense și promițătoare.

Poate fi prevenită?
DMAA atrofică poate fi prevenită sau încetinită numai prin detectarea timpurie și tratament medical constant. Deși nu există o modalitate cunoscută de a preveni în mod absolut degenerescența maculară, factorii stilului de viață pot reduce riscul de a dezvolta boala:

  • Fumatul interzis.
  • Urmați o dietă sănătoasă, bogată în fructe și legume și săracă în grăsimi animale.
  • Exercitarea regulată.
  • păstrează o greutate sănătoasă.

AMD umed

DMLA este o boală degenerativă a ochilor care afectează zona retinei specializată în vederea detaliilor fine și care ne permite să citim sau să distingem fețele oamenilor (macula). DZM exudativă, cunoscută și sub numele de umed sau neovascular, este cea mai puțin frecventă formă de degenerescență maculară legată de vârstă (aproximativ 15%), dar este cea cu cea mai rapidă progresie. Aveți nevoie de tratament imediat pentru a preveni distrugerea vederii centrale ireversibile într-o perioadă scurtă de timp (săptămâni sau luni).

Caracteristicile AMD umed
Boala produce hemoragii și revărsări în straturile retinei, în principal în zona centrală: macula. Aceste hemoragii, cauzate de venele mici anormale (neovesoarele coroidiene) care invadează retina din stratul de sub acesta (coroida), ajung să distrugă arhitectura neuronală a maculei și provoacă pierderea vederii chiar în centrul câmpului vizual.

Simptome
Persoanele cu AMD pierd progresiv vederea centrală, ducând la dificultăți în îndeplinirea sarcinilor de precizie, cum ar fi conducerea, citirea sau scrierea. Este posibil ca cei afectați să nu recunoască fața unei persoane, dar pot merge fără să se împiedice și să-și păstreze o anumită autonomie.

Boala începe de obicei la un singur ochi, deși ajunge să îi afecteze pe amândoi. Din acest motiv, pacientul poate să nu fie conștient de problema vizuală decât dacă, întâmplător, acoperă ochiul bun și începe să vadă liniile distorsionate cu ochiul afectat (metamorfopsie).

Poate fi prevenită?
AMD nu poate fi prevenită. O incidență mai mare a fost observată la fumători, astfel încât să mănânce o dietă sănătoasă, să nu fumezi și să fii supus unor examinări periodice ale ochilor începând cu vârsta de cincizeci de ani ar trebui să fie măsuri de luat.

Care este tratamentul dumneavoastră?
Principalul tratament pentru a încerca să controleze DMA umedă este prin aplicarea de medicamente antiangiogene, prin injecții intraoculare direct în cavitatea vitroasă. Medicamentul funcționează prin blocarea moleculei care determină dezvoltarea și progresia membranelor neovasculare în DMA umedă. Acest tratament reușește să oprească boala în trei din patru cazuri și să o amelioreze într-unul din trei. În cazuri selectate sau rezistente, ar trebui încercate tratamente alternative, cum ar fi fotocoagulare cu laser, terapie fotodinamică și, în unele cazuri, asocierea cu microchirurgia vitreoretinală maculară.

MUȘTI ZBORANȚI SAU MIODESOPSII

Flotoarele sau miodesopsia sunt detectate ca puncte mici sub formă de umbre plutitoare, cercuri, linii sau pânze de păianjen care se deplasează pe câmpul vizual.

Ele sunt percepute, mai ales, atunci când privesc o suprafață clară, cu multă lumină de fundal, așa cum se întâmplă atunci când citești sau privești la cer.

Cauze
În majoritatea cazurilor, este un consecință naturală a îmbătrânirii vitroase.

Cu vârstă, există o deshidratare a lichidului care umple globul ocular (umor vitros), formând condensări (agregate de fibre de colagen) care odată cu trecerea luminii își aruncă umbra asupra retinei, percepută ca muște sau corpuri plutitoare.

Pot apărea și în pacienți tineri miopi, după ce a suferit o traumatism, după operația de cataractă sau de inflamația ochilor.

Sunt foarte frecvente și în majoritatea cazurilor sunt considerate o circumstanță normală și inofensivă, deși pot afecta considerabil viziunea și calitatea vieții pacientului.

Alteori se poate datora unui desprindere vitroasă. Acest lucru se întâmplă atunci când vitrosul, din cauza vârstei, se micșorează și se separă de retină. Uneori, acest prăbușire a vitrosului poate duce la o ruptură a retinei, așa că în această circumstanță este Mergeți urgent la medicul oftalmolog, dacă apar simptome, pentru a preveni evoluția acestuia către un detașament de retină.

Tratament
De fapt nu există tratament pentru a elimina corpurile plutitoare.

Cu toate acestea, s-a demonstrat că suplimentele alimentare pe bază de colagen, glucozamină și nutrienți naturali pot întârzia îmbătrânirea vitrosului.

Se recomandă să consultați urgent un oftalmolog dacă dintr-o dată:

  • Apare un nou corp plutitor
  • Dacă observați sclipiri de lumină
  • Dacă suferiți de pierderea vederii laterale sau centrale

DEZLIPIRE DE RETINA

Retina este o membrană foarte subțire, transparentă, formată din celule și fibre nervoase sensibile la lumină. Acoperă interiorul pereților globului ocular, în același mod în care hârtia decorativă acoperă pereții unei camere. Când acest strat subțire este detașat de cel imediat exterior acestuia, epiteliul pigmentar, are loc o detașare a retinei.