RedgedapS ianuarie 2020
Prevenirea ulcerelor diabetice. O meta-analiză
1.- Identificați piciorul de risc.- deoarece absența simptomelor nu exclude existența neuropatiei asimptomatice, a bolii arteriale periferice (PAD) sau a semnelor anterioare ale ulcerului diabetic (DU). La pacienții cu risc foarte scăzut (riscul IWGDF 0) ar trebui efectuată o inspecție anuală a piciorului pentru pierderea sensibilității de protecție, PAD și riscul de ulcerație, evaluând
Un istoric medical al DU precedent, amputare sau claudicare intermitentă
B Situație vasculară, palparea pulsurilor
C Pierderea sensibilității de protecție evaluată utilizând monofilamentul Semmes-Weinstein pentru 10 g de presiune și diapozitiv de 128 Hz în sensibilitate vibratorie.
2.- Inspectați și examinați periodic piciorul de risc (riscul IWGDF 1 sau mai mare)
Un istoric medical anterior al DU, amputare sau boală renală în stadiul final, situație educațională, situație socială - singurătate -, acces slab la servicii de sănătate sau probleme financiare, durere la nivelul piciorului (când mergeți sau în repaus), ...
B Situație vasculară, palparea pulsurilor arteriale
Evaluarea C a pielii, culorii, temperaturii, porumbului, edemului, semnelor preulcerului
D Determinați proeminențele deformărilor osoase sau ale articulațiilor (articulații, degetele de la picioare ...). Evaluează în decubit și în picioare.
E Evaluează sensibilitatea de protecție
F Încălțăminte necorespunzătoare sau necorespunzătoare
G Igiena precară a picioarelor, tăierea unghiilor, infecții fungice, ...
H Limitări fizice care împiedică auto-îngrijirea picioarelor, probleme vizuale, obezitate ...
I Lipsa cunoștințelor în îngrijirea picioarelor
3.- Educați pacientul, familia și profesioniștii din domeniul sănătății
O educație structurată și organizată corespunzător este de un ajutor vital în prevenirea UD.
4.- Asigurați utilizarea de rutină a încălțămintei adecvateLa persoanele cu diabet zaharat și picioare insensibile, purtarea încălțămintei necorespunzătoare sau mersul desculț sunt cauza traumei repetate care este cauza UD, de aceea trebuie să se garanteze că atât acasă, cât și în străinătate, pacientul cu DM poartă încălțăminte adecvată.
5.- Tratați factorii de risc de ulcerare.
Aceasta include îndepărtarea porumbului, protejarea sau drenarea veziculelor, tratarea corespunzătoare a creșterilor unghiilor și a unghiilor încorporate și aplicarea agenților antifungici pentru infecțiile fungice.
Miercuri, 29 ianuarie 2020
Dieta a trei aporturi este mai mare decât cea a șase la pacientul cu diabet și insulină
Dieta a trei aporturi este mai mare decât cea a șase la pacientul cu diabet și insulină
Duminică, 26 ianuarie 2020
Rezultate nefroprotectoare bune ale iSGLT2 în CVD-REAL 3
Rezultate nefroprotectoare bune ale iSGLT2 în CVD-REAL 3