RECOMANDĂRI ÎNAINTE ȘI DUPĂ CHIRURGIA CANCERULUI DE SÂN
Cancerul de sân apare atunci când un grup de celule care alcătuiesc glanda mamară încep să crească rapid și necontrolat, în așa fel încât vor ajunge să formeze o tumoare și pot duce la o masă palpabilă și/sau modificări ale conturului mamei.
În prezent cancerul de sân este principala cauză de deces prin cancer în rândul femeilor spaniole, reprezentând 30% din tumorile din ele. 32.000 de cazuri noi sunt diagnosticate pe an și majoritatea sunt diagnosticate cu vârsta cuprinsă între 50 și 69 de ani (1).
În ciuda acestor cifre alarmante, mortalitatea prin cancer de sân a fost redusă datorită noilor cercetări, progreselor în tratamente și screening. supraviețuirea mediană Rudă după cinci ani de boală (după diagnosticul și tratamentul acesteia) este din 89,2% (2).
Tratamentul cancerului de sân include opțiuni diferite, în funcție de diferiți factori (tipul de cancer, stadiul, dimensiunea, patologiile anterioare). Prin urmare, va fi individualizat pentru fiecare pacient, căutând cea mai mare rată de supraviețuire și cu cele mai puține sechele posibile. Va implica o echipă de profesioniști multidisciplinari (oncologi, chirurgi, patologi și radiologi, printre alții).
Printre aceste opțiuni de tratament se numără intervenția chirurgicală, la care se supun majoritatea cazurilor. Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de tipul tumorii, localizarea, dimensiunea, extensia și opțiunile de tratament individualizate pentru fiecare pacient și decizia lor.
PRINCIPALELE TEHNICI CHIRURGICALE ÎN CHIRURGIA CANCERULUI LA SÂN.
TUMORECTOMIE: Chirurgie mamară conservatoare, care este destinat să îndepărteze cancerul și țesuturile anormale care îl înconjoară. Performanța sa va depinde de mărimea tumorii, de localizarea și de dimensiunea sânului în sine (3).
MASTECTOMIE: Chirurgie radicală atunci când extensia tumorii sau tipul de cancer nu permite intervenții chirurgicale conservatoare, care vizează îndepărtarea întregului sân care are cancer, uneori ganglioni limfatici localizați sub axilă și, de asemenea, țesuturile din apropiere. În aceste cazuri, reconstrucția sânului poate fi efectuată în același timp cu intervenția chirurgicală sau după finalizarea tuturor tratamentelor necesare (4).
SENTINEL GANGLIO BIOPSY: Nodul santinelă este numit prima stație de drenaj a unei regiuni limfatice, care ar fi invadată de celulele tumorale (5). Înainte de efectuarea tehnicii chirurgicale, un marker (izotop radioactiv și/sau colorant) este injectat în apropierea tumorii sau a zonei subareolare, în serviciul de medicină nucleară. Mai târziu în sala de operație, chirurgul, folosind o sondă gamma, va localiza nodul santinelă, procedând la îndepărtarea acestuia pentru analiză de către serviciul de anatomie patologică. Dacă rezultatul este NEGATIV (nodul santinelă nu are cancer), nu va fi necesară efectuarea unei limfadenectomii axilare (rezecția tuturor ganglionilor limfatici din axilă), evitând una dintre principalele complicații asociate, Limfedemul (acumularea de lichid limfatic) în țesutul adipos, cauzând edem al brațului operat).
Imagine: Sonda gamma verificând ganglionul santinel în timpul intervenției chirurgicale.
BIOPSIE ÎNDRUMATĂ CU HARPON: În acele cazuri, în care leziunile mamare nu sunt palpabile, sunt mici sau cu microcalcificări, înainte de efectuarea intervenției chirurgicale, procedăm la amplasarea unui „harpon” plus marcarea celui mai potrivit loc de incizie (călătorie mai scurtă până la accidentare) de către unitatea de radiodiagnostic. În așa fel încât să servească drept ghiduri pentru excizia în sala de operație de către chirurg (6). Ulterior, proba va fi trimisă pentru un nou control către unitatea de radiodiagnostic, pentru a verifica dacă marginile sunt libere de vătămare și către serviciul de anatomie patologică.