Radioterapia induce stenoza vaginală - CLINICA CEHĂ
Tratamentul cancerelor uterine, cervicale, vaginale și anorectale implică frecvent radioterapie pelviană (RT). Un efect secundar observat frecvent al RT pelviană este stenoza vaginală indusă de radiații (VE), care este definită ca strângere și scurtare anormală a vaginului datorită formării fibrozei. Stenoza vaginală poate apărea după radioterapie cu fascicul extern (EBRT) sau brahiterapie (RT internă), sau ambele administrate în cadrul definitiv, adjuvant sau paliativ.
Stenoza vaginală indusă de radiații poate avea un impact negativ asupra bunăstării pacientului, în special disfuncție sexuală, dispareunie (durere în timpul actului sexual) și limitări în continuarea examinărilor medicale în perioada de supraveghere după tratamentul cu radioterapie.
Nu numai radioterapia induce formarea stenozei vaginale, ci și chimioterapia și intervențiile chirurgicale, care pot fi tratamente posibile ale acestor tipuri de cancer, împreună cu radioterapia, favorizează și apariția stenozei vaginale.
De ce apare stenoza vaginală?
Radiația dăunează epiteliului vaginal, țesutului conjunctiv și vaselor de sânge mici, provocând inflamații și moarte anterioară a celulelor. Declinul circulator, hipoxia tisulară, pierderea elastinei, depunerea și hialinizarea colagenului și fibroza duc la subțierea mucoasei vaginale, la o mai mică lubrifiere și la fibroză. Acest lucru determină uscăciunea, pierderea elasticității, strângerea și scurtarea vaginală. Toate acestea duc la scăderea sau pierderea funcției vaginale.
În plus, deficiența de estrogen (un rezultat al radiațiilor, care induce și menopauză) intensifică pierderea elasticității și a lubrifierii și produce subțierea și atrofia mucoasei vaginale. S-a sugerat că stenoza vaginală poate predispune și la traume și infecții suplimentare, deși prevalența sa adevărată este necunoscută.
De unde știu dacă am stenoză vaginală?
Stenoza este definită ca un compromis al canalului vaginal. Definiția diferitelor grade de stenoză este dificil de cuantificat, până acum, diferite înregistrări ale acesteia au fost utilizate prin scale validate care înregistrează toxicitatea.