Protuzie și hernie Care este diferența Rehabilitación Premium Madrid

este

Cuprins

Introducere

disc vertebral Este o structură care se interpune între două vertebre, acționând ca un distribuitor de sarcini pentru a proteja vertebrele în sine, articulațiile lor, nervii care ies între vertebre și toate structurile din zonă. Se compune din următoarele elemente:

- O parte centrală gelatinoasă, nucleul pulpos. compoziția nucleului pulpos are 88% apă, iar marginile sale sunt formate dintr-un țesut mai ferm, un țesut fibros.

- O parte periferică, inelul fibros, format din țesut cartilaginos și fibre de colagen în foi concentrice, asigură faptul că nucleul pulpos nu alunecă din spațiul dintre vertebre și ajută la protejarea discului.

- O placă vertebrală, compusă din straturi de cartilaj hialin care formează limita somatică vertebrală.

Acest disc supus unor solicitări repetate în timp poate suferi o degenerare a fibrelor (inel fibros) care înconjoară nucleul pulpos, permițând o deshidratare a structurilor, putând astfel genera mici lacrimi numite fisuri de disc, care pot produce dureri de spate cauzate de modificări sau inflamații în zona leziunii.

Dacă situația traumatică persistă, apare o deformare a fibrelor și, din moment ce acestea nu au vascularizație, capacitatea lor de regenerare este foarte mică sau aproape nulă.

Care este diferența dintre discul bombat și herniat?

În proeminența discului există o ruptură parțială a fibrelor cele mai interioare ale discului, astfel încât nucleul să se miște în fisură determinând împingerea nucleului (să iasă). Protruziunea discului nu poate da niciun simptom, dar poate, de asemenea, îngusta canalul prin care trec nervii sau măduva spinării. Pacientul poate avea dureri severe cu spasme musculare sau dureri nervoase în zonă sau în brațe sau picioare.

proeminența discului lombar este o degenerare a discului mai puțin importantă decât hernia de disc.

Dacă ruperea fibrelor zonei externe a discului este mai mare, poate avea loc expulzarea unei părți a nucleului. Acest proces se numește hernie de disc. Cele mai frecvente sunt herniile lombare între L4 - L5 și între L5 - S1 și herniile cervicale între C5-C6 și C6-C7.

A hernie de disc poate comprima unele dintre structurile sistemului nervos generând durere care radiază la nivelul membrului inferior sau superior (radiculopatie). Mărimea herniei nu se corelează cu simptomele la pacient.

Diagnosticul atât al proeminenței, cât și al herniei se va face prin istoricul medical, examinarea fizică a pacientului și cu sprijinul testelor imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Trebuie remarcat faptul că apariția unei umflături sau a unei hernii la testele imagistice nu este întotdeauna direct legată de apariția simptomelor(4) (5). Acestea sunt procese fiziologice de îmbătrânire și degenerare care nu declanșează întotdeauna apariția simptomelor. Prin urmare, diagnosticul nu trebuie să se bazeze pe teste imagistice, ci pe simptome clinice, unde apar de obicei semne neurologice progresive.

Tipuri de hernie:

Conform orientării de hernii se împart în:

  • Medial: de obicei cauzează probleme mecanice, o simplă durere de spate, fără radiații de durere, cu excepția cazului în care au o dimensiune foarte semnificativă.
  • Posterolateral (cele mai frecvente): ele comprimă de obicei partea laterală de unde ies rădăcinile nervoase. Acestea cauzează dureri de spate și adesea provoacă dureri la nivelul piciorului sau brațului.
  • Foraminal: sunt cele care apar în foramenul conjuncției, care comprimă direct nervul. Acestea sunt cele care provoacă mai multe sciatică sau parestezii nervoase.
  • Extraforaminal: mai lateral decât precedentul și doare cu toate mișcările care implică compresie.