Prolaps anterior; cistocele; Sănătate Middlesex

Prezentare generală

Prolapsul vaginal anterior, cunoscut și sub numele de cistocel sau prolaps al vezicii urinare, este atunci când vezica urină cade din poziția sa normală în pelvis și împinge peretele vaginului.

Organele pelvisului - care includ vezica urinară, uterul și intestinele - sunt adesea ținute pe loc de mușchii și țesuturile conjunctive ale planșeului pelvian. Prolapsul anterior apare atunci când podeaua pelviană devine slabă sau dacă se exercită prea multă presiune pe podeaua pelviană. Acest lucru se poate întâmpla în timp, în timpul nașterii vaginale sau cu constipație cronică, tuse violentă sau ridicare de greutăți.

Prolapsul anterior este tratabil. Pentru un prolaps ușor sau moderat, tratamentul nechirurgical este de obicei eficient. În cazuri mai severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a menține vaginul și alte organe pelvine în pozițiile lor corecte.

O coborâre a vezicii urinare sau prolaps (cistocele) apare atunci când peretele vezicii urinare se umflă în spațiul vaginal. Acest lucru apare atunci când mușchii și țesuturile care susțin vezica urinară cedează.

Simptome

În cazurile ușoare de prolaps anterior, este posibil să nu observați semne sau simptome. Când apar semne și simptome, acestea pot include următoarele:

Un sentiment de greutate sau presiune în pelvis și vagin
În unele cazuri, o bucată de țesut din vagin pe care o puteți vedea sau simți
Creșterea presiunii pelvine atunci când vă strângeți, tușiți, vă aplecați sau vă ridicați
Probleme de urinare, inclusiv dificultăți la inițierea unui flux de urină, senzația de a nu fi golit complet vezica urinară după urinare, senzația de dorință frecventă de a urina sau scurgeri de urină (incontinență urinară)

Semnele și simptomele sunt deosebit de vizibile după perioade lungi de stat în picioare și pot dispărea când vă culcați.

Când să vedeți un medic

Un prolaps al vezicii urinare poate fi inconfortabil, dar rareori este dureros. Îngreunează golirea vezicii urinare, făcând-o susceptibilă la infecție. Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți semne sau simptome care vă deranjează sau vă afectează activitățile zilnice.

Cauze

Podeaua pelviană este formată din mușchi, ligamente și țesut conjunctiv care susțin vezica și alte organe pelvine. Conexiunile dintre organele pelvine și ligamente se pot slăbi în timp, ca urmare a traumei în timpul travaliului sau a stresului cronic. Când se întâmplă acest lucru, vezica urinară poate aluneca în jos mai mult decât în mod normal și poate ieși în vagin (prolaps anterior).

Cauzele stresului podelei pelvine includ:

Sarcina și nașterea vaginală
A fi supraponderal sau obez
Ridicarea obiectelor grele în mod repetat
Încordarea exercitată în timpul mișcărilor intestinale
Tuse cronică sau bronșită

Factori de risc

Acești factori pot crește riscul de a avea prolaps anterior:

Sarcina și nașterea. Femeile care au avut o naștere vaginală sau asistată de instrumente, sarcini multiple sau ai căror copii au fost grei la naștere prezintă un risc crescut de prolaps anterior.
Îmbătrânire. Riscul de a avea prolaps anterior crește odată cu vârsta. Acest lucru este valabil mai ales după menopauză, când producția de estrogen a organismului (care ajută la menținerea puternică a podelei pelvine) scade.
Histerectomie. Îndepărtarea uterului poate contribui la slăbiciunea podelei pelvine, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Genetica. Unele femei se nasc cu țesuturi conjunctive mai slabe, ceea ce le face mai vulnerabile la prolapsul anterior.
Obezitatea. Femeile supraponderale sau obeze prezintă un risc mai mare de prolaps anterior.

Diagnostic

Diagnosticul prolapsului anterior poate include:

Un examen pelvian. Te pot examina în timp ce te culci și, eventual, în picioare. În timpul examenului, medicul caută o bucată de țesut în vagin care indică prolapsul organului pelvian. Vi se va cere probabil să folosiți forța descendentă, cum ar fi atunci când aveți o mișcare intestinală pentru a vedea cât de mult afectează acest lucru gradul de prolaps. Pentru a testa rezistența mușchilor pelvieni, vi se va cere să le contractați ca și cum ați încerca să opriți fluxul de urină.
Completați un chestionar. Puteți completa un formular care vă ajută medicul să vă evalueze istoricul medical, gradul de prolaps și cât de mult vă afectează calitatea vieții. Aceste informații ajută, de asemenea, să ghideze deciziile de tratament.
Analiza urinei și a vezicii urinare. Dacă aveți un prolaps semnificativ, este posibil să aveți un test pentru a vedea cât de bine se golește vezica urinară și dacă se golește complet. Medicul dumneavoastră poate testa, de asemenea, o probă de urină pentru a căuta semne de infecție a vezicii urinare, dacă se pare că dețineți mai multă urină în vezica urinară decât în mod normal după urinare.