Programe și servicii pentru îmbunătățirea nutriției femeilor însărcinate, bebelușilor și copiilor
În timpul și după sarcină, nutriția joacă un rol crucial în sănătatea și dezvoltarea copiilor. Educația nutrițională poate ajuta mamele să ia decizii mai bune și să știe „ce să mănânce”, ceea ce le permite să-și îmbunătățească obiceiurile alimentare și cele ale copiilor lor.
Programe și servicii pentru îmbunătățirea nutriției femeilor însărcinate, bebelușilor și copiilor
Barbara L. Devaney, dr
Mathematica Policy Research Inc., SUA.
Introducere
Sarcina, copilăria și copilăria timpurie sunt perioade de creștere și dezvoltare fiziologică rapidă. Alimentația insuficientă în aceste perioade critice de creștere și dezvoltare pune sugarii și copiii la risc de dezvoltare emoțională și cognitivă redusă, precum și de rezultate negative asupra sănătății. Drept urmare, multe programe și servicii educă femeile însărcinate și postpartum despre importanța unei alimentații bune și le încurajează să hrănească copiii și familiile lor cu alimente sănătoase și hrănitoare.
Probabil cel mai mare și mai vizibil program care oferă servicii pentru îmbunătățirea stării nutriționale a femeilor însărcinate și a copiilor lor este Programul de nutriție pentru femei, sugari și copii (WIC). Acronimul său în limba engleză). WIC oferă alimente suplimentare, educație nutrițională și îngrijire a sănătății și servicii sociale femeilor însărcinate, sugarilor și femeilor postpartum, sugarilor și copiilor cu vârste cuprinse între unu și patru ani care prezintă riscuri nutriționale. În Statele Unite, aproape jumătate dintre copii și un sfert din copiii lor cu vârsta cuprinsă între unu și patru fac parte din programul WIC. 1
Subiect
Scopul programului WIC este „de a furniza alimente nutritive suplimentare ca o completare a îngrijirii sănătății bune, în perioadele critice de creștere și dezvoltare, pentru a preveni apariția problemelor de sănătate și a îmbunătăți starea de sănătate a acestor oameni” (US Public Law 95- 627). Pentru a realiza acest lucru, Programul WIC oferă trei beneficii importante participanților săi: (1) alimente suplimentare, (2) educație nutrițională și (3) recomandări pentru furnizorii de servicii medicale și de îngrijire a sănătății.
De asemenea, WIC oferă educație nutrițională participanților la program. Educația nutrițională WIC se bazează pe relația dintre nutriție și sănătate bună și îi ajută pe participanții săi să facă schimbări pozitive în obiceiurile lor alimentare. Trebuie asigurate cel puțin două sesiuni de educație nutrițională în perioade de certificare de șase luni. Participanților nu li se pot refuza biletele de mâncare, chiar dacă nu participă la sesiuni de educație nutrițională. În plus, programul WIC promovează o bună îngrijire a sănătății, adresând participanților săi asistență și sfaturi cu privire la modul de a primi îngrijiri de sănătate și de ce este importantă îngrijirea sănătății. Recomandările către furnizorii de servicii sociale și de sănătate sunt de așteptat să acopere întreaga gamă de nevoi de sănătate și nutriție ale femeilor cu venituri mici și ale copiilor lor. Cu toate acestea, fondurile WIC nu pot fi utilizate pentru a oferi asistență medicală participanților săi. Multe dintre programele WIC sunt situate în sau în apropierea spitalelor de sănătate publică.
Eligibilitatea WIC se bazează pe categorii de criterii, cum ar fi: venituri și dovezi ale riscului nutrițional. Pentru ca o persoană să fie eligibilă, trebuie să fie (1) o femeie însărcinată, (2) o femeie care nu alăptează până la 6 luni după naștere, (3) o femeie care alăptează până la un an după naștere, ( 4) un copil cu vârsta de până la un an sau (5) un copil cu vârsta sub 5 ani. În Statele Unite și toate statele sale, procentul de 185% din nivelul veniturilor sărăciei este utilizat ca criteriu de eligibilitate, deși eligibilitatea suplimentară este utilizată și pentru cei care participă la alte programe de selecție a asistenței publice. În cele din urmă, persoanele care solicită programul trebuie să fie stabilite ca fiind expuse riscului pe baza unei evaluări medicale sau nutriționale de către „un profesionist competent”, cum ar fi un medic, nutriționist sau asistent medical.
Probleme
Contextul cercetării
Prin furnizarea beneficiilor programelor și serviciilor - alimente nutritive suplimentare, nutriție și educație sănătoasă și recomandări pentru servicii sociale - programul WIC speră să îmbunătățească starea nutrițională a femeilor însărcinate, postpartum și care alăptează, precum și a sugarilor și copiilor. ( as). Pentru femeile însărcinate, postpartum și care alăptează, WIC speră să îmbunătățească dietele, rezultatele sarcinii, performanța alăptării și să conducă recomandările de îngrijire a sănătății. În cazul sugarilor și copiilor, WIC speră să îmbunătățească dietele, să gestioneze asistența medicală, să reducă prevalența anemiei cu deficit de fier și să îmbunătățească dezvoltarea fizică, emoțională și cognitivă.
Întrebări de cercetare
Rezultatele anchetei
Efectele pozitive ale participării WIC asupra rezultatelor nașterii sunt documentate în numeroase studii, deși există variații în amploarea acestor efecte datorită diferențelor în abordările metodologice. Cu siguranță, cel mai frecvent rezultat al nașterii examinat în literatură este greutatea la naștere și majoritatea studiilor găsesc un efect semnificativ al participării prenatale la WIC în raport cu greutatea la naștere. 3-7 Într-o sinteză a 17 studii majore ale Biroului General de Contabilitate al Statelor Unite, s-a ajuns la concluzia că beneficiile și serviciile oferite de WIC femeilor însărcinate cu venituri mici au redus procentul nașterilor cu venituri foarte mici și cu greutate redusă la naștere. 8 În plus, alte analize ale evaluării WIC concluzionează că are un efect pozitiv asupra nou-născuților asupra greutății la naștere. 9.10