Problemele etice din alimente afectează toate setările de asistență medicală, potrivit experților
Problemele etice care apar în jurul hrănirii pacienților devin din ce în ce mai frecvente, potrivit directorului proiectelor academice ale Catedrei de Profesionalism și Etică Clinică, Dr. Rogelio Altisent, care, în opinia sa, ridică probleme etice de o anumită profunzime, deoarece a explicat el în a treia sesiune a președintelui menționat, care a avut loc recent
Zaragoza, 2 aprilie 2013 (medicosypacientes.com)
Întrebările etice care apar în jurul hrănirii pacienților devin din ce în ce mai frecvente, potrivit directorului proiectelor academice ale Catedrei de Profesionalism și Etică Clinică, Dr. Rogelio Altisent, care, în opinia sa, ridică probleme etice de o anumită profunzime, după cum a explicat în cea de-a treia sesiune a președintelui menționat, care a avut loc recent.
Aceste probleme, așa cum a explicat Dr. Altisent, apar în toate setările de asistență medicală. De la Pediatrie și neonatologie, probleme de anorexie mintală, geriatrie, îngrijiri paliative, îngrijirea bolnavilor terminali. „O mare varietate de situații în care echipele de asistență medicală ridică fundamental îndoieli etice care depășesc tehnica”, a spus el.
Printre vorbitorii participanți, dr. José Manuel Moreno, medic pediatru și președinte al Comitetului de etică în domeniul sănătății al spitalului 12 de octombrie, a abordat problemele etice legate de alimente, între care se pot distinge două zone mari, după cum se indică.
Pe de o parte, problemele care afectează justiția distributivă: malnutriția și obezitatea. Malnutriția nu afectează doar țările subdezvoltate, ci există și în societatea noastră, în special în grupurile de risc (vârstnici).
El s-a referit și la refuzul de a mânca (zona de autonomie), printre situațiile cărora se remarcă greva foamei și anorexia nervoasă. Considerarea grevei foamei este un clasic în cursurile de etică și nutriție. În majoritatea cazurilor situația a fost complicată dacă pacientul era o persoană privată de libertate. Tendințele recente susțin respectul pentru libertatea individului chiar și în aceste circumstanțe, deși supus deciziei de îngrijire determinată de autoritățile judiciare. În același sens, Asociația Medicală Mondială s-a manifestat în diferite poziții.
Pe de altă parte, există problemele etice legate de sprijinul nutrițional. Cele mai frecvente probleme etice apar la: pacienții cu cancer terminal, care nu mor: hidratare în sedare; Vârstnici cu leziuni organice ale creierului sau demență avansată care au disfagie sau refuză să mănânce; Pacienți cu boală neurodegenerativă: Pacienți în stare vegetativă persistentă; și copii în situații speciale (nou-născut critic)
În general, după cum s-a explicat, mâncarea și băutura sunt considerate îngrijire de bază (dreptul omului), în timp ce nutriția și hidratarea artificială sunt un tratament: ele sunt administrate întotdeauna printr-un dispozitiv medical (cateter sau acces venos) și, ca în orice tratament, avantaje și sarcini trebuie cântărit. Deși această distincție nu este întotdeauna atât de clară, de exemplu hrănirea prematurilor mai puțin de 1000 de grame, a cărei singură modalitate de hrănire este printr-un tub sau intravenos.
Un pacient cu o controversă deosebită este pacientul într-o stare vegetativă persistentă. Cu toate acestea, dacă se urmărește luarea în considerare a „tratați-vă pe dvs. și pe ceilalți în funcție de demnitatea naturii personale pe care o împărtășiți”, înțelegem motivul care susține menținerea sprijinului nutrițional.
La rândul său, Dr. Javier Gomez Pavón, de la Serviciul de Geriatrie al Spitalului Crucii Roșii din Madrid, s-a referit la „pacientul în vârstă și în special cel foarte bătrân (un pacient de peste 80 de ani) care se caracterizează printr-o mare dependență și tulburări cognitive ".
După cum a explicat, problemele clinice de nutriție, în special disfagia, sunt relativ frecvente la vârstnici, iar etiologia lor este în principal accident vascular cerebral și demență avansată. Prescrierea nutriției enterale (sonda nasogastrică sau gastrostomia endoscopică percutanată) este o rețetă medicală care necesită o analiză etico-clinică adecvată.